问题:优质医疗资源分布不均、基层中医药服务能力薄弱,仍是群众就医获得感提升中的现实难点。
对不少县域与乡村地区而言,常见病、慢性病管理需求旺盛,但专科人才短缺、用药与技术储备不足、诊疗规范和带教体系相对薄弱,导致群众“小病拖、大病跑”的成本上升。
与此同时,随着人口老龄化加速,慢病调理、康复与预防保健需求增长,中医药在基层的可及性与规范化水平亟待提升。
原因:一方面,基层医疗机构在人才引进与留用、学科建设、继续教育等方面存在长期短板;另一方面,中医药诊疗对经验积累和辨证思维依赖度高,基层在方药配备、经典学习、临床带教上更容易出现“有需求、缺支撑”的矛盾。
加之部分地区交通距离远、患者信息获取渠道有限,优质专家号源紧张与就诊时间成本叠加,使“看得上、看得好”成为不少家庭的焦虑点。
影响:在这样的背景下,持续、稳定的下沉帮扶,既能直接缓解基层诊疗压力,也能通过“传帮带”增强当地自我造血能力。
彭康长期坚持每周六次门诊、其中两次在基层医院坐诊,并在号源之外为急需患者加号,尽力减少群众奔波。
五年多来,他每周固定赴鹤山基层医院出诊,面对早期药房常用中药短缺等情况,结合古籍与方药知识调整配伍、寻找替代方案,在保障疗效的同时推动基层用药体系逐步完善。
带教方面,他将中医“气血理论”等核心思维融入临床指导,促使针灸等专科在选穴与针法上形成更清晰的方法路径,其在鹤山市中医院带教的弟子成长为科室负责人,体现出“授人以渔”的持续效应。
对新社村等地老年群体而言,重阳前后如约开展义诊,不仅提供医疗服务,也强化了健康管理与就医信心。
对策:提升基层服务能力,关键在于把“短期支援”变为“长期机制”。
从实践看,一是坚持专家稳定下沉,形成可预期的出诊频次与服务清单,让基层群众知道“何时能见到专家、能解决什么问题”;二是以带教为抓手,把诊疗规范、辨证思路、用药配伍与操作技术同步传递,推动基层从“会看病”走向“看得好、看得稳”;三是完善药事与耗材保障,针对基层常见病、多发病建立更贴近需求的中药饮片与制剂配备目录,提高供给的连续性;四是强化预防关口前移,推广治未病理念,把慢病管理、体质调理、康复随访纳入基层公共卫生与家庭医生服务体系。
彭康在医院创建与学科建设中推动治未病工作,研发价格亲民、便于推广的膏方与茶饮,并在公共卫生事件中组织研制防流感香囊等产品,体现了以需求为导向、以普惠为目标的路径选择。
前景:当前,医联体建设与分级诊疗持续推进,为优质医疗资源下沉提供了制度空间。
面向未来,基层中医药的发展需要更多“能看病、会带教、懂管理、善创新”的复合型人才,以临床为根、以科研为翼、以科普为桥,实现服务能力与群众认知同步提升。
彭康在临床之外长期开展中药复方现代研究,围绕经典名方的拆方研究揭示协同机制,并推动传统芳香辟秽理论与现代技术结合获得专利,说明中医药传承创新能够在基层健康需求、公共卫生治理与产业转化之间形成更顺畅的闭环。
随着老龄化与慢病负担加重,基层对中医药适宜技术与预防干预的需求将进一步扩大,建立可复制、可推广的下沉帮扶模式,将成为提升县域健康治理能力的重要抓手。
从青丝到白发,彭康用42年光阴诠释了“大医精诚”的深刻内涵。
在乡村振兴与健康中国战略交汇的新时代,这种“把论文写在田野间”的实践精神,这种“甘为基层守门人”的奉献品格,正是破解医疗资源不均衡难题的关键密钥。
当更多医者循着这条道路前行时,广袤乡村必将焕发更蓬勃的生命力。