肺部ct 发现磨玻璃结节到底要不要急?

肺部CT发现磨玻璃结节到底要不要急?专家说别急,先观察观察就行。这事儿是陈静和瞿乃婴在上海4月19日报道的。很多人一看体检单上写着“肺部磨玻璃结节”,心里立马就咯噔一下,担心得不得了。这到底是癌吗?该怎么治?大家都特别想知道。 上海市胸科医院的黄佳副主任医师告诉记者,现在这种结节越来越多,主要是因为CT太清楚了,能把以前看不见的小毛病都揪出来。临床研究发现,查出来的早期肺癌里有85%都是这种磨玻璃结节型的。而且这部分患者大多不抽烟、是女性、年纪还不算太大,往往40岁左右就开始出现了。 黄佳还说,刚查出磨玻璃结节不用慌,它不一定就是恶性的。炎症、出血或者别的良性病变,在片子上看着都差不多。医生通常建议患者先等2到3个月,或者治好感冒之后再去复查一次。因为有些急性感染引起的结节,在随访的时候就会变小甚至彻底没了,这种情况占比大概在10%到30%之间。 她还特别强调了一个数据:就算是随访后需要做手术的那些病例里,也有大约10%到20%的纯磨玻璃结节其实是良性的;混合型的情况也差不多有5%到10%。大家得记住这种分类法——单纯的叫pGGO,混合的叫mGGO。 记者当时还了解到,这次活动是上海市卫生健康委员会指导的,由上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“科学防癌 健康生活”第31个全国肿瘤防治宣传周上海健康大讲堂专场。黄佳和蔡霄月医生在这个场合给大家讲了肺结节的常识。 蔡霄月医生解释说,这些结节有的可能长期不发展(叫惰性),有的会慢慢变成实心的硬块(实性结节),最后长成浸润性腺癌。但这个过程很慢,通常是按年来算的。 判断要不要手术不能光看大小,要看多种情况。像那种纯磨玻璃结节小于6mm的,风险低就先观察就行;像那种≥1cm的或者混合≥8mm的结节属于高危群体,或者片子上有泡、有肉、变实了的情况(含空泡、含实性成分、异质性),还有随访中发现密度增加、变实或者大了超过2mm的(直径增大超过2mm),这时候就考虑做手术。如果是处于中间状态的结节(中危),如果长在外围位置好切就积极点处理;如果长在中间位置影响肺功能大就尽量保守点治。 人体为啥会长肺结节?中医的蔡霄月讲了内外两个原因。内因主要是正气不足。人老了机能衰退正气就弱;干活累、压力大、作息乱也会损耗正气,让抵抗力变差。这时候身体就像没有城墙保护的城,容易被外面的病邪欺负。 外因主要有感染和污染两种情况。风、寒、暑、湿、燥、火这些邪气进了身体没赶跑就会在肺里堆积。这会让全身和肺部的气血不通畅,出现气滞、痰凝、血瘀的问题。痰和血聚在一块儿就像河道里的淤泥越积越多堵住了水流一样。 中医治肺结节主要靠中药调理和针灸穴位治疗这两种办法。对于良性结节,医生会根据体质用药再加上清热解毒、化痰消瘀的药来调节身体功能。针灸可以通过刺激肺俞穴来宣肺理气、止咳平喘;还能在膻中穴上贴敷或按压来宽胸理气。推拿和穴位治疗也能疏通经络、调和气血。 蔡霄月提醒大家预防肺结节得先提升正气。日常生活上要管住嘴:吃东西要营养均衡多吃山药百合这种健脾益肺的东西;还要规律作息别熬夜保证睡眠;适当运动锻炼比如八段锦太极拳来增强体质提高抵抗力。另外还得远离致病因素:戒烟、少吸有害物质、污染天少出门还要做好防护措施。