问题——青少年脊柱侧弯早期隐匿、发现偏晚,基层筛查与规范干预能力有待提升;近年来,受久坐学习、运动不足、书包负重不均、姿势不良等因素影响,青少年脊柱健康问题更受社会关注。脊柱侧弯若未能生长发育关键期及时识别和干预,可能进展为外观畸形、疼痛不适,甚至影响心肺功能与运动能力,给家庭和医疗系统带来长期负担。临床上,保守治疗强调早筛早治、长期随访,但在实际操作中,手法治疗的适应边界、操作安全与疗效评价不够统一,也影响了服务可及性与公众信任度。 原因——标准缺位与资源不均是制约保守治疗推广的重要因素。手法治疗存在较强个体化特点,过去更多依赖操作者经验积累,不同机构之间在适应症选择、手法力度、疗程设置、随访方式等存在差异;同时,校园与社区筛查力量薄弱,传统人工筛查效率有限,导致“发现难、转诊慢、管理散”。此外,脊柱侧弯的干预往往需要康复训练、姿势管理、健康教育等综合措施,单一治疗手段难以覆盖全流程,形成闭环管理更具挑战。 影响——团体标准的实施为规范化诊疗提供了可操作的“共同语言”。据介绍,《三七正骨调脊技术操作规范》于2025年5月发布并实施(标准号T/SDAS 1044-2025),由山东中医药大学第二附属医院、山东中医药大学等单位起草,归口对应的标准化组织管理。标准对适用人群、技术要点、操作流程、禁忌证及疗效评价等作出明确规定,指向的是提升安全性、一致性与可复制性。业内人士认为,团体标准并非“终点”,但有助于把分散经验转化为可培训、可考核、可追溯的技术体系,为中医师、康复治疗师等专业人员提供统一参照,也为后续开展多中心研究、形成更高层级规范奠定基础。 对策——以“顺生理、反病理”为原则,构建筛防治一体化路径,提升早期识别与长期管理能力。相关技术体系提出,在干预过程中强调顺应脊柱正常生理曲度与运动规律,避免粗暴矫正;同时针对侧弯、曲度变直等病理状态实施针对性干预,目标是改善脊柱力线与功能状态。更值得关注的是,该体系把技术手法置于完整链条中:一上,通过配套数字化工具提升筛查效率,支持更大人群范围内开展快速初筛;另一上,在明确诊断后,根据侧弯类型与程度制定个体化方案,并加强康复训练与日常宣教,减少反复与进展风险。业内分析认为,这种“从发现到管理”的路径设计,有利于把脊柱侧弯防控从“就诊驱动”前移到“健康管理驱动”,也为校园健康管理和基层康复服务提供了可借鉴的组织方式。 前景——规范化与数字化结合,或将推动中医康复服务从“能做”走向“做得更好”。随着近年健康中国战略深化,儿童青少年健康管理不断细化,脊柱健康作为重要内容,亟需更多可落地、可评估的技术与服务模式。团体标准的落地,叠加筛查工具与全周期管理思路,有望带动人才培训、质量控制和效果评估体系建设,促进保守治疗在基层的可及性。,专家提示,脊柱侧弯分型复杂,保守治疗与矫形支具、运动康复及必要时的专科评估需合力推进,任何技术应用都应在规范范围内开展,并加强随访数据积累,以形成更具说服力的循证证据。未来,围绕标准的推广、疗效评价指标统一、跨机构数据共享与分级诊疗衔接,仍是提升整体防治水平的关键方向。
脊柱健康关乎青少年的成长发育和生活质量;三七正骨调脊技术从个人经验走向团体标准,从单一手法发展为完整体系,表明了中医药在继承优秀传统基础上的创新发展。此"山东方案"的推出,不仅为脊柱侧弯防治提供了新的思路,更为中医药标准化、规范化建设树立了典范。随着更多科学规范的中医技术获得标准认证,中医药必将在维护人民健康中起到更加重要作用。