国家医保局、国家卫生健康委还有国家发展改革委这回把工作重点都放在基层了。他们联合出了个指导意见,不光要让基层能开12周的长期处方,还得保证职工医保和居民医保在政策范围内支付比例都不低于50%。为了把资金往下压,这次把月度结算的时间给压缩到了20个工作日内,还把结余的留用资金更多地给了基层。这些举措让基层医生不用再因为缺药而发愁,也不用再为了周转资金而操心。意见里还提到了按人头付费,把签约居民的门诊医保基金直接交给基层医疗机构或者家庭医生团队,让他们更愿意主动去做随访和用药指导。为了推动县域医疗资源一体化整合,这次把职工医保和居民医保的支出总额打包统筹了,实现了县域内门诊、住院还有本地、异地就医费用的全域覆盖。这么做既从经济上引导群众去基层看病,又把看病的便捷性给提高了。允许基层开具最长12周用药长处方的政策出台了,而且明确规定长期处方不纳入次均费用考核,这样医生就能根据患者的病情制定更合理的诊疗方案了。这次联合发文构建了支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。