老是记不住肝到底在哪？其实只要记住这几个体表标志，出了问题一眼就能看出来。 肝脏可是人体里最大的实质性器官，管着代谢、解毒这些大事儿，可就是很多人压根分不清它到底藏在肚子哪个角落。搞清楚它的位置，不光是为了能看懂自己的身体构造，更重要的是肚子一不舒服就能马上反应过来是不是它出了岔子。咱们现在就从解剖的角度，把肝脏的具体位置、有啥特点以及得注意啥，都给大伙儿唠透，好让大家心里有底。 先说说它的准确位置：它在腹腔里算是块“右上腹主力”。具体来说，上缘跟右侧第五肋间隙差不多平齐，最顶端能摸到锁骨中线跟第五肋相交的那个点；下缘基本上贴着右侧的肋弓。正常情况下，要是捏捏肋弓下面摸不到什么东西，那是对的。 但有些瘦子或者小孩可能不一样，肋弓下面能露出来1到2厘米的肝下缘。只要它摸着软乎乎的、也不疼，那就是正常的生理现象。要是成年人稍微喘口气都能在肋骨下面摸到硬块，那大概率是肝肿大了。 再说它跟周围器官的邻居关系：上面顶着膈肌，挨着胸腔里的右肺和心脏；下边连着胆囊、十二指肠这些肠子；右边靠着右肾和肾上腺；左边挨着胃跟胰腺。这一肚子复杂的邻居关系就决定了一个道理：要是它一难受，很容易连累周围的器官跟着疼，甚至容易被错认为别的毛病。 接下来讲讲它位置上的3个突出特点： 第一，会跟着呼吸上下窜。因为它上头连着膈膜嘛，你一吸气膈膜往下掉，它就被带着往下挪个2到3厘米；你一呼气膈膜上来了，它也跟着复位。这种动起来的幅度在深呼吸的时候特别明显，大夫做触诊的时候就是看它移动的幅度大不大、质地好不好。 第二，姿势变了位置也会变一点。站着坐着的时候因为重力拽着，它会稍微低一点；平躺下的时候就稍微往上抬一点。再加上胖子肚子上肉多，它藏得就深；瘦高个儿肚子上没肉，藏得就浅一点。 第三，大小不一样的左叶和右叶。整个肝脏被分成了左叶和右叶两块儿，右边那块儿明显大太多了，差不多占了总体积的75%。右叶主要在右上腹干活儿；左叶跨过了肚子正中间的那条线，跑到左上腹去了，体积小得可怜。 这么不对称的结构也决定了它的重量都压在了右上腹这一边儿上。 最后咱们来聊聊怎么通过位置来发现它有毛病： 1. 老是疼或者胀痛在右上腹这地方老是隐隐作痛、胀痛或者刺痛，特别是干完活儿累了、吃了油腻的东西以后疼得更凶的话，多半是肝脏或者胆囊发炎肿大了。这痛劲儿还会窜到肩膀后头或者背上让人误以为是肩膀或者背有问题。 2. 摸到不该有的包块成年人平着喘气的时候如果在肋骨下面摸出个硬疙瘩、表面不光溜还一按就疼的话，很可能是肝大了或者长了什么不好的东西。这种情况必须赶紧去医院拍个超声或者CT看看这包块是个啥货色。 3. 带其他症状的位置不舒服除了上面这两种情况还有那种连带着发烧、恶心或者眼白发黄这些全身症状一块儿来的位置不适那肯定更得小心了。