如果没怎么用心照顾，就容易长褥疮。很多居家照顾瘫痪老人的家属，心里都有一大堆问题，比如屁股上烂了个洞是不是肉烂了、能不能按摩、到底选泡沫敷料还是纱布。大家其实都很怕伤口看着吓人，又怕用药错了感染，还担心贵的敷料没必要。 其实褥疮是能防、能治的，主要原因不是皮肤自然烂掉，而是长时间压着血管没血流过去，组织缺氧饿死了。常见的因素有三点：一是垂直的压力，像草被石头压久了就枯死，水被堵住就流不动；二是身体半躺时皮肤摩擦产生的剪切力和摩擦力；三是汗水、尿粪这些分泌物让皮肤变脆。 处理的时候千万别不问情况就乱涂药。一定要学会看颜色、摸手感和伤口深度来判断阶段。Ⅰ期就是皮肤发红按压不褪色，这时候不能按也别涂药，只要解除压力保持干燥就行。 Ⅱ期出现了水疱或溃疡，小水疱自己吸收，大水疱用针吸掉液体再涂药覆盖；如果破了有溃疡就冲洗消毒后上药。 Ⅲ期已经露出脂肪组织了，可能有黄色坏死组织和红色肉芽组织。坏死的要清除掉，鲜红的肉芽千万别弄掉。现在流行用湿性敷料保持湿润环境来加速愈合，效果比干的快50%。 Ⅳ期就很严重了，深到骨头或肌腱还发黑发臭，这时候必须马上看医生。 每次换药都要检查记录伤口情况：变黑变黄说明有坏死或感染；红肿发热可能有炎症；渗液变浑浊有臭味是感染信号；如果发烧超过38度伴有寒战就危险了。 换药的频率一般是1到2天一次，最多不超过3天。如果天气热渗液多（敷料湿透超过75%）或者大小便污染了就要马上换。 如果用了好的敷料没感染且渗液少，可以3到5天换一次。我们湖北夏小中医院的经验是，只要伤口破了发炎就得赶紧就医或者按医生指导处理。很多人就是在这个阶段处理不当才让病情加重的。