大连医保推出亲属代办服务 "一老一小"就医挂号结算更便捷

问题——不少城市的医疗服务场景中,挂号缴费仍是影响就医体验的主要“堵点”。不少老年人不熟悉智能手机操作,儿童就医往往需要监护人陪同;叠加就诊高峰窗口排队时间长,容易导致等待成本增加、流程来回折返、院内人员聚集等情况。对慢病复诊、常见病就诊等高频需求来说,流程不畅不仅影响群众体验,也给医疗机构秩序和服务效率带来压力。 原因——一上,人口老龄化叠加家庭陪护需求增加,使“代办”成为就医中的常见场景;另一方面,医保支付和就医流程加速数字化的过程中,部分群体仍面临“会用难”“不敢用”的现实障碍,需要更贴近使用习惯的制度安排和产品设计来弥合数字鸿沟。同时,医保服务在实现“线上可办”之后,还需要继续做到“顺手好办、可替代办理”,便利才能真正落到群众身上。 影响——针对上述痛点,大连市医保部门在微信服务大厅升级便民举措,在“预约挂号”和“诊间结算”中新增亲属代办功能。具体而言,就医前,在已开通医保“预约挂号”的定点医疗机构,代办人可在线为近亲属提前完成挂号与缴费,减少现场等候,让就医安排更从容;就诊中,在已开通医保“诊间结算”的定点医疗机构,陪同的代办人可在诊疗过程中通过手机完成费用支付,并同步享受医保门诊统筹待遇,减少往返窗口次数,提高就诊衔接效率。该举措把部分“窗口排队”转为“线上办理”,在改善群众体验的同时,也有助于医疗机构优化院内秩序,减少非诊疗环节耗时,让服务资源更多回归诊疗本身。 对策——从制度与安全边界看,此次上线的代办功能设置了明确的使用条件与操作要求:代办人与就诊人均须为大连市基本医疗保险参保人员;双方需为近亲属关系,范围依据《民法典》涉及的规定,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。代办人可与多名近亲属绑定,但当不再具备代办条件时需及时解绑。代办成功后,就诊人仍须实名就医,并按照其应享受的医保待遇结算,确保权益归属清晰、流程可追溯。需要注意的是,“诊间结算”代结算服务须在就诊定点医疗机构院区内完成,既满足费用发生地与结算场景一致的要求,也有利于防范风险、保障交易安全。医保部门提示,建议群众提前备齐相关证件,并在就医前完成绑定,确保就诊时顺畅使用。 前景——从更长远看,亲属代办功能反映了医保服务从“能办”向“好办、易办、可代办”升级,是推进医保公共服务均等化的具体举措。随着门诊统筹政策持续完善、医疗机构信息化水平提升,更多高频事项有望在统一入口实现线上办理,并在不同场景间联动。下一步,关键在于更好平衡便利与安全:一上继续扩大定点医疗机构相关功能覆盖,完善线上操作指引和适老化设计;另一方面强化实名核验、关系绑定、风险提示与异常监测等机制,提升服务的可用性与可信度。通过改进流程、打通数据链路、完善配套规则,智慧医保有望在减轻群众跑腿负担的同时,让就医流程更高效、更有序。

从排队两小时到操作两分钟,大连医保的这次升级不仅是技术层面的改进,也表明了公共服务理念的调整。在数字化进程中,如何让技术进步真正服务于民,尤其照顾到跨不过数字门槛的人群,大连的做法提供了可借鉴的思路。当医疗服务的温度与科技带来的效率相结合,健康中国的目标也将更稳步地走向现实。