问题——听力下降成为老龄社会的“隐性负担” 3月3日下午，山东省卫生健康委“鲁医健康说”系列健康知识发布会针对老年性耳聋；山东省健康科普专家库成员、山东省第二人民医院听觉植入科主任医师徐磊表示，我国各类听力损失中，与年龄有关的听力损失占67.02%。他援引第二次全国残疾人抽样调查数据指出，60岁及以上人群听力损失患病率在各年龄段中最高。专家提醒，听力下降往往进展缓慢、容易被忽视，但对日常交流和社会参与的影响会逐步累积，需要家庭和社会共同关注。 原因——年龄退变叠加噪声与慢病因素加速损伤 与年龄相关的听力下降多与听觉系统退变有关，但并非“自然发生、无可作为”。专家分析，老年人听力问题常由多重因素叠加导致：一上，随年龄增长，内耳结构和神经通路退化，声音感知与分辨能力下降；另一方面，长期噪声暴露、作息不规律、精神压力以及高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，会通过影响血供与代谢更加重风险。部分人群不当掏耳、外耳道或鼓膜受损也会增加隐患，使可防可控问题变为长期困扰。 影响——交流受限牵动情绪健康与社会参与 听力下降最直接的表现是言语理解能力下降，常见“听得见但听不清”“对话容易漏词”“看电视音量越调越大”等情况。更需警惕的是，交流受限易引发误解与沟通挫折，老年人可能因此减少社交活动，情绪低落甚至产生持续孤独感。专家指出，听力问题不仅影响生活便利，也可能波及家庭关系、社会互动及整体健康管理效果。老龄化加快的背景下，若缺乏及时筛查与规范干预，听力损失带来的生活质量下降将成为公共健康管理需提前应对的议题。 对策——以预防为先、规范干预为要，推动“早发现早处理” 围绕老年性耳聋防治，徐磊提出“重在预防和积极治疗”的思路，并从生活方式、用耳习惯、医疗干预三个层面给出建议。 在生活方式上，专家建议老年人尽量安静环境下看电视、听广播，音量适中，避免长时间处于嘈杂场所，减少噪声对听觉系统的负担；保持规律作息和充足睡眠，饮食上适当增加新鲜蔬果、坚果等，配合适量运动促进血液循环；同时加强慢病管理，控制好血压、血糖、血脂，降低全身性因素对听力的间接影响。 在用耳习惯上，专家强调“管住手”，不要用棉签、发卡等工具随意掏耳朵，以免损伤外耳道或鼓膜；如感觉耳垢堵塞或耳道不适，应到医院由专业人员处理，避免自行处置引发感染或损伤。 就医干预上，专家提示出现交流困难、听不清他人讲话、电视音量不断加大等信号时，应尽早就医评估，避免因拖延错过干预窗口。需要佩戴助听器者，应到医院或正规验配机构进行听力测试后科学选配，切忌凭经验随意购买，以免影响使用效果甚至加重不适。专家还建议将听力检测纳入常规健康管理，每年进行一次听力检查，用较短时间掌握听力变化趋势，为早干预提供依据。 前景——从个体自护到体系化管理，听力健康需融入老年健康服务 业内人士认为，随着人口结构变化和健康管理理念更新，听力健康有望从“出现问题再处理”转向“筛查—评估—干预—随访”的全流程管理。未来若能在基层医疗服务中强化听力筛查与健康宣教，提高规范验配与康复服务可及性，并与慢病管理、老年健康体检等工作协同，将有助于降低听力损失对生活质量的影响，提升老年群体健康获得感。
听力是老年人感知世界、维系情感联结的重要通道。一旦这条通道变窄，受影响的不只是生活品质，也关系到老年人与家庭、社会的联系。科学护耳、主动筛查、及时干预，既是对自身健康的负责，也是家庭与社会共同守护“夕阳有声”的应有之义。在老龄化持续深化的今天，让每一位老年人都能清晰听见生活，应成为全社会共同努力的方向。