我国心血管诊疗技术正在经历从跟随到并行的转变。厦心医院心内六科主任程晔透露，他们完成了首例“主动脉夹层修复+肾动脉交感神经消融”的一站式杂交手术，这给复杂心血管疾病治疗带来了新希望。 这名患者曾因突发B型主动脉夹层做过急诊支架植入，虽然血管破口暂时封住了，可顽固的高血压还是拖慢了他的康复脚步。即便每天严格吃四种降压药，血压一到夜里就乱蹦，复查发现旧的夹层破口扩大了，血管破裂的风险变得特别高。“这就像个不断打气的气球，”厦心医院心外二科主任彭华打了个比方，“持续的高血压一直压在血管壁的薄弱处，随时都可能出事。” 更让人头疼的是，新发现的破口正好长在右肾动脉开口旁边，靠单学科的力量根本没法解决这个难题。面对这种情况，厦心医院立刻启动了多学科的应急机制。心外科、心内科、影像科、麻醉科和护理团队组成了联合诊疗组，经过反复推敲，终于想出了一个突破性的方案：在复合手术室里，心外科团队先用微创技术把主动脉夹层修平，紧接着心内科团队马上做肾动脉交感神经消融术（RDN），直接调节控制血压的神经机制。 这一技术其实是近年高血压治疗里的新秀。它通过射频能量把肾动脉周围的交感神经阻断掉，让血压从神经调节的层面稳定下来。把这门技术和血管外科手术结合起来用，正反映了现代医学从单纯治病转向预防再病的理念升级。 手术进行得很顺利，影像导航系统帮着看清三维的血管结构，麻醉师把血流动力学参数调得恰到好处，护士们也配合得标准规范。这样一来，病人在一次麻醉中就完成了两项关键治疗。术后的数据显示，患者的血压很快就稳了下来，降压药从四种减到了两种，肾功能指标也在变好。 这次手术不仅把马上就要破裂的血管风险给消除了，“我们还通过神经干预把高血压和血管损伤这两个问题给切断了循环，”程晔说，“这就给患者以后的长期康复打下了一个好底子。” 这次实践主要有三大价值：一是建立了复杂病的多学科标准化流程；二是摸索出了结构性病和功能性病一起治的新路；三是完成了从急诊抢救到长期健康管理的转变。厦心医院表示，他们会继续把这套方案优化好，还要做规范化的临床研究，好让更多病人从医学进步里得到好处。（报道依据厦门大学附属心血管病医院提供信息采写）