心理健康服务的可及性问题日益凸显。当前，虽然全国所有地级市和直辖市区县都已能提供心理门诊服务，但县级层面仍存明显空白。这反映出基层精神卫生服务发展不均衡，与群众不断增长的心理健康需求不相匹配。国家卫生健康委医政司副司长李大川近日在发布会上表示，提升基层心理健康和精神卫生服务能力是当前重点工作，也从侧面说明了这个问题的紧迫性。 造成县级心理门诊服务缺口的原因较为复杂。首先，精神专科长期相对薄弱，投入和政策支持不足，基层医疗机构建设动力有限。其次，专业人才短缺仍是关键制约，县级医院难以吸引并稳定精神科医师，人员配置不够完善。再次，服务体系有待健全，对口支援和技术指导机制不够顺畅，基层医院的管理与服务能力提升受限。多重因素叠加，形成县级精神卫生服务的突出短板。 这一短板带来的影响不容忽视。一上，群众的心理问题难以及时获得专业干预，可能延误治疗并加重风险。另一方面，基层供给不足导致患者向上级医院集中，更加大大医院压力，也使医疗资源配置更趋失衡。从长远看，这不利于分级诊疗体系建设，也影响健康中国涉及的目标的落地。 为补齐短板，国家卫健委提出了一揽子措施。人员配置上，将加大精神专科医师培训与转岗力度，推动基层合理配备心理门诊人员，同时加强相关医务人员培训，提升服务能力。技术支持上，依托医疗卫生强基工程推动人员和服务下沉，开展对口支援与巡回医疗，并督促支援医院加强对县级医院的技术支持和管理帮扶。政策支持上，将精神科纳入临床重点专科和省级精神卫生项目，服务体系建设、编制、薪酬、价格、支付各上进一步加大支持力度，形成从人才、技术到政策的支持链条。 具体目标方面，国家卫健委明确了时间表和任务量：到2026年新增110个县提供心理门诊服务；今年11月底前，力争让人口较多、需求较大的县至少有一家县级公立医院提供心理门诊服务。随着相关举措推进，心理门诊与咨询服务将进一步向基层延伸，推动群众在家门口获得更便捷、规范的心理咨询和精神专科服务。
加强县级精神专科建设，是完善医疗服务体系、补齐基层短板的现实需要，也是落实“以人民健康为中心”理念的具体行动；推进这项民生工程，还需政府、医疗机构与社会各方协同发力，让心理健康服务更均衡地覆盖县域基层，为健康中国建设夯实基础。