问题——急诊高位运行,多种风险并存 近期寒潮影响上海,最低气温跌破冰点,医疗机构急诊压力明显上升。多家医院反映,急诊内科接诊量较平日显著增加,救护车转运车次也随之增多。 就诊患者中,心脑血管涉及的急症占比最高,主要包括高血压波动、脑梗死、脑出血和心脏事件等。,呼吸道疾病患者也有所增加,说明低温天气可能放大冬季传染病的健康风险。 除了疾病就诊外,暖宝宝、热水袋等取暖用品以及热汤热食引发的烫伤病例明显上升,成为寒潮中容易被忽视的家庭隐患。 原因——血管应激与行为风险叠加 医学专家指出,气温骤降会导致人体血管频繁收缩与舒张,血压容易出现短时间波动。对患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病的人群,这种生理应激更容易诱发急性心脑血管事件。 有一点是,低温相关心脑血管发病存在"滞后性"。气温短暂回升后,部分人群在放松警惕、活动增加的情况下,反而可能迎来就诊高峰。此外,近期气温经历"先升后降"的快速切换,冷热交替增大了机体的适应难度,继续推高了风险。 在烫伤上,低温烫伤往往发生隐匿。暖宝宝长时间贴敷、热水袋反复使用或老化破裂,都可能造成皮肤与深部组织损伤。火锅、热汤等热液泼洒造成的烫伤冬季聚餐中也更常见。 影响——高风险人群首当其冲 寒潮期间,心脑血管急症多集中在中老年群体,但年轻人并非"绝对安全"。临床救治提示,一些既往接受过大血管手术或存在遗传性结缔组织疾病的人群,在寒冷刺激与熬夜、久坐、情绪激动等因素叠加时,也可能发生危重事件。 对医疗系统来说,急诊量上升与救护车转运增多,意味着院前急救、急诊分诊、影像检查、重症救治等环节同时承压。对家庭与社会而言,慢病管理的薄弱环节、冬季不当取暖与不科学运动等问题,在寒潮中被集中放大。 对策——分层管理,降低寒潮健康冲击 专家建议,慢性病患者要把"监测"作为第一道防线。按医嘱规律服药,不随意增减剂量;可在早、中、晚分时段监测血压并记录变化,特别关注夜间与清晨的波动。 日常生活上,要避免从高温环境迅速进入低温环境,减少血管急剧收缩的风险。冬季环境干燥,应适度补水以降低血液黏稠度,保持规律作息,减少熬夜、久坐与过度情绪波动。 对有晨练习惯的老年人,可根据气温调整锻炼时间,尽量避开清晨低温时段,选择日照较好、气温相对稳定的时段,并做好头部、颈部等关键部位的保暖。 呼吸道疾病防控方面,当前仍处流行期,公众应保持良好个人卫生习惯,出现发热、咳嗽、肌痛等症状应及时就诊。重点人群在人员密集场所应加强防护,降低交叉感染风险。 烫伤预防要强调"正确使用取暖用品"。暖宝宝避免长时间持续贴敷同一部位,尤其不要在睡眠时贴用;热水袋应选用合格产品并定期检查,避免反复加热或使用老化破损器具;进行火锅、热汤等用餐时注意桌面稳定与防护,家中有老人儿童更应提高警惕。 一旦出现胸闷、头晕、言语不清、肢体无力或严重头痛等可疑症状,应立即就医,争取黄金救治时间。 前景——前移防控关口,建立韧性健康体系 气象部门提示冬季冷空气活动频繁,阶段性寒潮可能反复出现。综合临床观察,寒潮对心脑血管急症、呼吸道疾病与家庭意外伤害具有叠加效应。 下一步,应在社区层面强化慢病随访与健康教育,推动"预警—提醒—干预"的闭环管理。医疗机构则需根据季节性规律优化急诊分诊与院前急救联动,提升高峰时段的资源调配效率。对公众来说,把防寒保暖、规范用药、科学运动与安全取暖落到细节,能有效降低寒潮对健康的冲击。
寒潮天气对城市公共卫生体系提出了严峻考验,也向全社会敲响了健康防护的警钟;这不仅是医疗机构的应急挑战,更是全民健康管理的重要课题。特别是对于患有基础疾病的中老年人群,需要在极端天气面前保持高度警觉,做到主动监测、及时就医、科学防护。 气温"滞后效应"的存在提示我们,防范工作需要具有前瞻性和持续性,不能因天气转暖而掉以轻心。通过医疗机构、公共卫生部门与全社会的共同努力,才能有效应对极端天气带来的健康风险,保护人民生命安全。