最近天气冷，儿科门诊里嗓子不舒服的小朋友比以前多了，除了流感，主要就是急性喉炎。这病来得急，不好好治容易堵住气管，特别危险。小孩子嗓子里面的结构和大人不一样，喉腔本来就窄，软骨也软，里面血管淋巴组织又多又嫩，稍微受点刺激就容易肿起来堵住气道。 导致这病的原因挺多的，病毒感染最常见，流感病毒、副流感病毒这些都有。细菌感染也有可能，链球菌或者葡萄球菌。还有就是宝宝哭得太凶、喊得太厉害，或者是空气太干太冷、碰到花粉灰尘之类的过敏物质，也可能是胃食管反流上来刺激到了。 家长要特别注意观察孩子的症状。最典型的就是“声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣”这三样一起出现。声音变得粗哑甚至完全哑掉，咳嗽声像狗叫或者海豹叫一样。要是情况严重了，孩子吸气的时候会很难受，鼻翼扇动，胸骨上窝和肋骨缝隙陷进去（这叫三凹征）。更严重的话会嘴唇发紫、烦躁不安或者精神萎靡，甚至昏迷不醒。 家里要是发现孩子声音不对劲又咳得怪，先别慌。让孩子安静下来别乱动，避免哭闹加重缺氧。可以让他喝点温水看看喉咙通不通顺。一定要多看看呼吸的频率和脸色有没有变化。要是咳嗽特别响、呼吸困难或者嗓子哑了好几天都不见好，千万不能自己随便吃药，必须马上送医院看急诊。特别是小婴儿变化很快，一刻都耽误不得。 去了医院医生会根据严重程度来治。首先要缓解喉咙水肿让呼吸顺畅。轻中度的孩子一般做雾化吸激素就行，再把环境弄暖和点、湿度调好点。如果情况特别严重或者有细菌感染的迹象，可能需要静脉打激素或者肾上腺素来救急。极少数情况下如果完全堵死了就需要插管或者切开气管救命。 大家一定要重视这个冬季的“呼吸道警报”，知道怎么分辨声音和呼吸的变化。家长自己要多学点知识，医疗机构也要多科普宣传。咱们只有把家里的观察和社会的救治能力都加强起来，才能让孩子安全地过冬。