哎，你还别说，这小孩子的过敏性疾病真不好治，搞不好连医生都得头疼。大家平时都爱用哪种办法来测过敏原啊？比如SPT和sIgE，这两种常见的手段你都懂吗？今天咱就来唠唠，怎么看这张单子。 咱们先说说SPT这个皮肤点刺试验吧。洪田老师他们在《北京医学》那篇文章里讲得挺明白，SPT其实就是在手臂上轻轻扎一针，要是出现了风团就说明过敏了。要是风团大得特别显眼，那sIgE水平肯定也不低，这多半跟过敏有直接关系。不过啊，风团大小或者数值高低跟病有多严重没啥必然联系。最让人省心的是，SPT的阴性结果特别靠谱，达到了90%！只要这次检查是阴性的，而且孩子也没什么症状，基本上就能排除那种特别强烈的Ⅰ型过敏反应了，尤其是食物过敏这块儿。 但这事儿也没那么绝对。小王他们也提到了，小孩子有时候反应弱一点很正常，特别是婴幼儿期。这时候做SPT很容易出现假阴性。还有就是检测的试剂也得靠谱，要是里面缺了点什么关键的抗原成分，或者效价不够高，也会误判。另外啊，有些过敏压根不是IgE介导的那种情况，或者就是只在鼻子或眼睛那块儿闹情绪。要是再碰上免疫功能有缺陷的孩子，连IgE都不太生得了。 那要是结果出来是阳性呢？也未必就能说明问题。这种情况可能是因为交叉反应搞的鬼。比如说花粉和食物就很容易串味儿，让你分不清到底是对哪一种过敏。还有种更特别的情况叫CCD-sIgE，它会让植物类的检测结果全部变红。要是碰上那种本来对花粉过敏的人吃了点虾蟹之类的海鲜也会表现出来。 SPT偶尔也会闹个乌龙出现假阳性。比如有点划痕症啊、刺激反应啊，或者点刺得太浅、位置离得太近什么的都会导致结果不准。 所以啊，有时候检查结果和症状根本对不上号。这种时候你就得问问孩子以前是不是犯过这病后来好了（这叫耐受），还是以后才可能会中招。具体还得结合病例反复问一问再观察观察。 至于那两个检查为什么有时候不一致呢？那是因为影响因素实在太多了。操作手法不一样、医院用的试剂不同、仪器设备有差别等等都会让结果忽高忽低。而且人身体也是在动态变化的嘛。 叶子说过“医学界”发的文章虽然努力保证专业可靠，但也不打包票绝对没错啊。所以大家看报告的时候最好心里有杆秤。 最后再考考大家：关于儿童过敏原检测以下说法对不对？所有皮肤测试都能找到速发型过敏原吗？答案是不对的。抗原特异性IgE检测会引起严重过敏吗？也不会。只要皮肤点刺和特异性IgE都阴性还怀疑过敏怎么办？那只能做激发试验了。 参考资料也得提一提：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组写的《中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版)》在《中华实用儿科临床杂志》里发了；还有中国医师协会变态反应医师分会这些机构出的东西也都得看。王成硕老师和马琳老师他们写的那篇关于皮肤点刺试验的共识也很有用。