2005年的时候，中国糖尿病患者大概有多少人？那时候还没多少人注意到这个问题。到了2023年，情况已经大变样了，患者总数达到了2.33亿，占总人口的比例一下子升到了15.88%，这意味着每六个人里就有一个糖尿病患者。这十八年里，这个数字增长超过了两倍，形势真的很严峻。 更让人担心的是，糖尿病越来越“年轻”了。研究发现，2005年到2023年间，24岁以下人群的患病率增长最快。比如20到24岁的男性，患病率从1.99%一下子涨到了7.42%。男性整体风险比女性高，这和饮食、运动、肥胖还有激素有关系。对于年轻女性来说，怀孕期间是个重要关口。 针对这个变化，国家把防控的重点放在了中青年身上。《中国糖尿病防治指南（2024版）》把血糖筛查的年龄从40岁提前到了35岁。这是个大调整，目的是为了在早期甚至前期就把疾病拦住。 为什么选35岁这个点？西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科的强薇解释说，这是身体和生活习惯双重作用的结果。从30岁开始，肌肉质量每十年就会下降3%到8%。肌肉是代谢葡萄糖的地方，肌肉少了，葡萄糖代谢就慢了。 同时胰岛β细胞的功能也会衰退。35岁左右的人大多忙着工作养家，久坐、饮食不规律、高糖高脂的饮食很普遍。这些坏习惯和身体的变化一起，让血糖出问题的概率大大增加。 所以35岁以上的人最好至少做一次空腹血糖或者糖化血红蛋白检测。如果有超重、家族史、高血压等风险因素，就要更早筛查。不管结果如何，都要听医生的建议制定长期管理方案。 在糖尿病前期是逆转疾病的好机会。虽然不一定有典型的“三多一少”症状，但有些人会觉得饭后容易困、皮肤干痒、口渴、吃得多却瘦了、视力模糊。早点发现这些信号很重要。 预防才是根本。国内外的研究都证明，科学的生活方式是最经济有效的方法。这包括吃均衡的饭菜、少吃精制碳水和饱和脂肪、多吃纤维；每周至少运动150分钟中等强度的有氧活动，再加上抗阻训练保持肌肉量；还要管理压力、睡好觉、保持健康体重。 对于那些处于前期的人，医生指导下的强化干预能有效延缓或预防Ⅱ型糖尿病的发生。把防治战线往前推是必须的，这也是公共卫生从治疗转向健康的重要一步。 这需要政府、医院、社区和大家一起努力，构建一个全生命周期的慢性病防控体系，为健康中国打下基础。