问题——妇科肿瘤防治面临“发现晚、治疗难、负担重”的现实挑战。
业内普遍认为,卵巢癌因起病隐匿、早期缺乏特异症状,临床就诊时不少患者已处于中晚期;宫颈癌、子宫内膜癌等虽可通过筛查降低风险,但在基层地区仍存在筛查覆盖不足、规范诊疗不均衡等问题。
随着人口老龄化与健康需求升级,区域内对高水平妇科肿瘤综合救治的需求持续增长。
原因——疾病谱复杂与诊疗链条长,是妇科肿瘤治疗的“关键难点”。
卵巢癌等恶性肿瘤常需在首次手术阶段尽可能实现肿瘤细胞减灭,部分晚期病例甚至涉及多脏器联合切除,对团队手术能力、围手术期管理和多学科协作提出更高要求;同时,放化疗、靶向与免疫治疗等手段迭代迅速,治疗策略必须与病理分型、分期评估、基因检测等精准诊断环节相匹配。
若缺乏一体化管理,容易出现治疗衔接不畅、康复支持不足,影响疗效与生活质量。
影响——规范化、精细化诊疗对延长生存与改善预后具有直接作用。
临沂市肿瘤医院妇科三病区自2025年1月成立以来,在科室负责人陈真云带领下,把“以规范手术为基础、以多学科协作为支撑、以全程管理为延伸”作为建设重点。
针对被称为妇科肿瘤中预后较差的卵巢癌,团队推进高难度减灭术及多脏器联合切除等手术实践,强调在安全前提下争取更理想的肿瘤细胞减灭效果;在综合治疗方面,依托多学科协作机制,联合影像、病理、放疗、麻醉、重症、营养等力量,针对不同患者的分期、体能状态与复发风险制定个体化方案,通过手术、放疗、化疗及靶向、免疫等手段的组合应用,提升晚期及复发患者的生存质量。
对策——以技术创新与人文关怀“双线并进”,构建可复制的规范诊疗体系。
其一,推进微创技术应用。
科室开展荧光腹腔镜、单孔腹腔镜等手段,在满足肿瘤根治原则基础上,力求减轻创伤、促进快速康复。
其二,优化放疗路径。
通过将调强放射治疗等精准放疗手段用于妇科肿瘤,探索在提高局部控制率的同时减少放射相关并发症。
其三,兼顾治愈与生活。
围绕早期宫颈癌等病种开展保留生育功能相关手术实践,使部分年轻患者在规范治疗基础上保留生育希望。
其四,打通“治疗—康复—随访”链条。
科室推动术前宣教、术后加速康复、长期随访与心理支持等措施,将管理从病房延伸至居家阶段,减少复发风险与功能损害带来的长期影响。
其五,强化科研与临床互促。
通过参与覆盖卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等病种的临床试验,为符合条件患者提供更多治疗选择,也为诊疗策略更新提供数据支撑,形成“临床需求牵引科研、科研反哺临床”的闭环。
前景——区域妇科肿瘤救治能力提升,关键在于学科建设与分级协同。
业内人士指出,妇科肿瘤诊疗正从“单一治疗”走向“多学科综合管理”,从“经验驱动”走向“证据与精准驱动”。
随着临床重点学科建设推进、规范化路径完善以及人才梯队成长,临沂市肿瘤医院妇科三病区有望在疑难重症救治、微创与精准放疗协同、临床研究转化等方面形成更稳定的能力输出,并通过医联体协作、远程会诊与规范培训,带动基层筛查与转诊效率提升,让更多患者在更早阶段获得规范诊疗。
医者之道,在于技术,更在于担当。
陈真云三十余年如一日,以精进不辍的医术回应患者的信任,以开拓进取的勇气推动学科的成长。
她的从医历程提示我们,区域医疗能力的提升,从来不是一蹴而就的宏观命题,而是由无数个体的专注与坚守,一点一滴积累而成。
在健康中国建设的宏观背景下,正是这样扎根基层、深耕专科的医者群体,构成了守护人民健康最坚实的基础力量。