近期多地儿科门诊接诊数据显示,儿童夜间突发鼻出血病例在秋冬季明显增多。与外伤性出血不同,这类无明显诱因的出血多见于3-7岁男童,常在睡眠中不自觉发生,家长多在清晨发现枕部血迹或鼻腔内血痂。首都儿科研究所耳鼻喉科主任医师李明介绍,出血多来自鼻腔前部的黎氏区血管网。该区域血管呈网状交织分布,表层黏膜仅约0.5毫米厚,空气干燥时更容易皲裂。临床统计显示,秋冬季发病率比其他季节高出2.3倍,主要与空气湿度低于40%有关。除环境因素外,儿童的行为习惯也会增加风险。北京儿童医院2023年专项调查显示,58%的鼻出血患儿有揉鼻或挖鼻孔习惯。反复刺激会延长血管修复时间,形成“出血—结痂—撕脱”的循环。需要注意的是,约7%的反复出血可能与血液系统疾病涉及的,如同时出现皮下瘀斑,应尽快就医排查。关于预防,国家卫生健康委最新发布的《儿童常见症状家庭护理指南》提出分层防护:首先将室内湿度尽量维持在50%-60%;其次可使用生理性海水喷雾每日2次进行鼻腔护理;更重要的是纠正揉鼻、挖鼻等习惯,可通过转移注意力等方式进行行为干预。若已发生鼻出血,专家建议采取规范处理:保持坐位并身体前倾,用食指和拇指持续按压鼻翼约10分钟。随着健康科普推广,基层医疗机构也在开展鼻腔保健宣教。中国疾病预防控制中心环境所预测,若能系统开展防治,到2025年儿童反复性鼻出血发生率有望下降35%。但专家提醒,若出现持续单侧出血或每月发作超过3次,应及时就诊,排除鼻腔肿瘤等器质性病变。
儿童鼻出血较为常见,往往与儿童鼻腔结构特点及季节性干燥等因素有关,多数情况不必过度紧张。但家长需要具备基本的判断和处理能力:学会正确止血方法,改善居住环境湿度,帮助孩子减少揉鼻、挖鼻等刺激行为,通常能明显降低发作频率和出血程度。同时也要对异常情况保持警惕,出现反复、单侧持续出血或伴随皮下瘀斑等表现时及时就医,尽早排除潜在疾病风险,才是更稳妥的健康管理方式。