春节期间,不少返乡子女发现年迈父母出现反复遗忘、做菜口味失常等异常表现。神经内科专家提醒,这些看似寻常的"老糊涂"现象,可能是阿尔茨海默病发出的早期预警信号,需引起重视。 根据2024年5月发布的《中国阿尔茨海默病蓝皮书》数据显示,2019年全球阿尔茨海默病及有关痴呆患者超过5162万人,患病率为667/10万。我国情况尤为严峻,患者总数达1314万,占全球总数的25.5%,患病率高达924/10万,远超全球平均水平。该数据表明,我国已成为阿尔茨海默病患病人数最多的国家之一,疾病防控形势严峻。 阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,患者的记忆力和认知功能会逐渐丧失,严重影响日常生活能力。医学研究表明,该病发展过程缓慢,从早期症状出现到严重失能往往需要数年时间,这为早期发现和干预提供了宝贵窗口期。 神经内科专家总结了阿尔茨海默病的十大早期预警信号:一是近期记忆力明显减退,刚发生的事情转瞬即忘;二是执行日常任务出现困难,如烹饪时遗漏步骤;三是语言表达能力下降,常用词汇难以准确说出;四是时间和空间定向障碍,在熟悉环境中迷路;五是判断力减弱,容易轻信虚假宣传;六是抽象思维能力退化,无法处理数字和账目;七是物品放置混乱,将贵重物品当作废品处理;八是情绪波动异常,喜怒无常;九是性格改变,变得多疑易怒;十是主动性丧失,对以往感兴趣的活动失去热情。 专家强调,若老年人同时出现两项或以上预警信号,家属应尽快陪同就医进行专业评估。早期诊断对于延缓病情进展至关重要。目前临床诊断主要依靠认知功能量表评估、影像学检查以及生物标志物检测等综合手段。 在治疗领域,阿尔茨海默病长期以来被视为医学难题。传统治疗药物主要针对症状缓解,无法阻止疾病进展。近年来,医学界将研究重点转向疾病修正治疗,即直接作用于疾病发病机制的治疗方式。 针对β-淀粉样蛋白原纤维的单克隆抗体药物代表了这一领域的重要突破。该类药物通过精准清除脑内异常堆积的致病蛋白,并持续预防其新生成,从根本上延缓认知功能衰退。国际大型临床研究显示,接受此类治疗的早期患者,3个月后脑内病理性蛋白显著降低,6个月时近37%患者实现蛋白斑块转阴,18个月疾病进展速度延缓27%。长期随访数据更显示,治疗48个月后超过八成患者获益明显。 目前,此类创新药物已在我国获批上市,为广大患者家庭带来新的治疗选择。不过专家也指出,疾病修正治疗需要在疾病早期介入才能发挥最佳效果,这深入凸显了早期识别和诊断的重要性。 公共卫生专家建议,应建立多层次的阿尔茨海默病防控体系。在社区层面,加强老年人认知功能筛查和健康教育;在医疗机构层面,提升基层医生的早期识别能力;在家庭层面,子女应密切关注父母的认知状态变化,定期陪同进行健康检查。
防治阿尔茨海默病需要全社会共同努力。随着医疗技术的进步，我们有望在这场对抗"记忆杀手"的战斗中取得更多胜利。每个家庭都应提高警惕，用科学方法和及时行动守护老人的记忆健康。