3.2 千克重巨瘤,竟长着一个足足有900克重的巨瘤!

给你讲个惊心动魄的故事啊,一个3.2千克重的宝宝安安刚来到世上,却给产房带来了意外。那天宝宝还没到1岁呢,体重3.2千克,可仔细一看,骶尾部竟然长着一个足足有900克重的巨瘤!这个巨瘤就像个大西瓜倒在臀缝里,硬生生把骨盆撑得比脑袋还大。面对这个巨大的挑战,大家都没心思笑了,脑子里全是“怎么办”。 医生说这种骶尾部畸胎瘤不是什么怪胎,其实是胚胎时期的细胞走错了路。它会拼命抢宝宝的营养,到了怀孕36周的时候,原本只有黄豆大的东西居然长成了篮球那么大。这孩子真的是太难了,这时候的她身体特别脆弱,血容量才300毫升,失血50毫升就可能休克;而那些血管像蛛网一样缠绕着肿瘤,一旦破裂,伤到神经就可能终身大小便失禁;手术之后要是留了个大洞没补好,感染、坏死那都是要命的事。 好在医院的MDT模式发挥了大作用,麻醉科、影像科、NICU和小儿外科一起开了个会。大家对着高分辨率的MRI片子一看,发现肿瘤的血管像是爬满了藤蔓。最后大家定了个方案:用膜解剖技术把供养的血管切断;在切断神经的时候要小心保护外面那层膜;最后再用整形美容的方法做减张缝合,消灭死腔。这样既好看又能保证功能。 手术那天是陶俊峰主任主刀。当他的镊子碰到瘤体的时候,血管里的血就像小水管爆开一样往外喷。助手们都屏住了气配合着,就像剥橘子一样一层层把动脉分支离断。直到根部最后一刀剪下去,鲜血喷出来也被吸引器吸走了。整个过程出血量只有5毫升!真是太惊险了。 肿瘤被掏空以后留下了一个鸡蛋大小的坑。团队用了真皮皮下隧道转移和分层减张缝合的办法来填坑。他们把大腿内侧的筋膜、肚子上的腹直肌前鞘还有后背的背阔肌浅层都翻过来塞进去消灭死腔。最后还用美容线皮内连续缝合得漂漂亮亮的。术后第三天安安就能侧着身子翻身了。 到了术后第11天拆线的时候大家都来看了一眼小屁股。原本那座“巨瘤山”已经变成了一道淡淡的疤痕。这对比太强烈了!家属特意送来了锦旗说“妙手回春”。 这次手术真的不是一个人在战斗。麻醉科精确控制血压维持循环稳定;影像科提前把血管的走形定位清楚;NICU术后48小时无缝接茬;整形外科把修复做得像美容一样好。MDT模式让新生儿复杂畸形救治不再靠一个人单打独斗了。 未来团队还要用“仁心仁术”给更多“折翼的天使”修复翅膀,让他们健康有尊严地奔向星辰大海。