我这次把ECMO的技术给改进了一下,叫人工肺系统。娜塔莎·罗杰斯和安基特·巴拉特他们一起搞出了这个创新。罗杰斯是澳大利亚威斯米德医院的移植专家,巴拉特是美国西北大学范伯格医学院的医生。他们用这套新系统帮了一个双肺完全切除的33岁病人,让他活了48小时,后来还顺利做了双肺移植。这个病人现在恢复得挺好,快三年了,也没出现排斥反应和肺功能损伤。这项技术太厉害了,不仅是全球首例无肺存活这么久,还给那些得了末期肺病的人带来了希望。这个病人一开始是因为流感病毒感染引发了急性呼吸窘迫综合征,后来又得了耐药菌感染,双肺化脓、休克还有器官衰竭。医疗团队评估之后觉得他的肺部已经是个大感染源了,身体也撑不住移植手术。巴拉特他们果断决定把他的双肺切掉,马上接上了这套人工肺系统。传统的ECMO在这种情况下很难维持心脏的血流稳定,还容易有血栓和心脏功能异常。这套新系统通过精密设计的压力调节装置直接连接心脏大血管,既能代替肺的功能,又能保证心脏血液流动平衡。 安基特·巴拉特说,接上系统后改善的速度比想象中快多了。48小时内病人就不用升压药了,肾脏功能也恢复了正常,心脏自己工作也很稳定。这样他就顺利达到了可以接受移植的状态。娜塔莎·罗杰斯评价说这个技术是工程学上的一大成就,也是因为新冠疫情期间重症患者多才促使团队加速研发的。这个技术不仅能过渡到移植上用,理论上还能给肺部疾病的体外治疗提供新思路。比如说把病变的肺脏拿出来修好再放回去,虽然还有很多技术和伦理问题要解决。 这次突破确实挺了不起的。它重新定义了器官移植的时间窗口,让那些原本被认为没希望的病人看到了活下去的可能。不过目前还只能在少数有实力的医疗中心做这个手术,需要多学科顶尖团队合作才行。未来技术成熟了以后,或许能让更多人在生死边缘抓住重生的机会。