关于骨关节炎，有一个重大的新发现：运动对缓解骨关节炎疼痛可能并不那么有效。2023年，中国骨关节炎诊疗指南指出，骨关节炎在60岁以上的人群中患病率高达50%以上。根据这个研究，大家一直以为运动能有效缓解疼痛，但实际上运动对骨关节炎疼痛缓解作用可能很微小，甚至跟不做任何运动没什么两样。 这个研究结果发表在Shutterstock上的一项OA期刊上。这个期刊叫《RMD Open》。这个研究是一项系统评价和汇总分析，它把所有可以找得到的证据都收集起来分析了一遍。直到2025年11月之前发表的所有系统评价和随机临床试验都在这次研究中被考虑进去了。这个研究团队一共搜集到了5项涵盖8631名参与者的评价和28项涉及4360名患有膝关节、髋关节、手部和踝关节骨关节炎的随机临床试验。 分析结果显示，运动只给膝关节骨关节炎患者带来了轻微且短暂的疼痛减轻效果，跟安慰剂或者不治疗相比并没有显著区别。髋关节骨关节炎患者改善也是很有限的。手部骨关节炎患者受益也很小。研究人员指出，这个证据的可靠性并不高。当他们把更大规模的研究数据合并在一起时，他们发现效果更小了。 这个研究还比较了运动和其他治疗方法的效果。他们发现运动跟患者教育、手法治疗、止痛药、类固醇注射、透明质酸注射以及锁孔膝关节手术效果大致相同。但也有一些特定的试验显示，在长期来看，运动不如膝关节骨骼重建手术或关节置换术有效。 这个研究结论说：运动治疗骨关节炎的证据很多都不确定，甚至可以忽略不计。这个结论挑战了大家把运动作为改善所有骨关节炎患者疼痛和功能的一线治疗方法的观点。 虽然这样说，但研究人员也承认运动还是有好处的，比如给患者带来健康益处和低成本等优点。所以他们建议临床医生和患者一起商量着来选择适合自己的治疗方案。 总之呢，这个新发现给我们敲响了警钟：大家以前对运动治疗骨关节炎效果预期可能太高了，现在可能得重新思考一下这个问题。