贵州成功实施首例脑机接口辅助脑瘤切除术 实现神经功能"零损伤"突破

问题:功能区病变切除“要根治也要守住底线”。

脑肿瘤若位于运动、语言等核心功能区附近,治疗往往面临两难:切除不彻底可能导致复发与进展,切除过深又可能损伤神经功能,给患者留下长期瘫痪或失语等不可逆后果。

此次接受治疗的66岁患者冯先生(化名)在肺癌术后复查中发现颅内占位,病灶距左侧中央前回相关皮层下区域仅数毫米,处于控制肢体运动的关键通路周边,风险更为集中。

原因:传统定位与监测手段存在“边界难以看清”的痛点。

临床常用影像学与术中电生理监测为神经外科提供了重要支撑,但在脑组织个体差异明显、功能区边界呈动态变化的情况下,单靠静态影像难以完整呈现实时功能活动;而以往监测方式更多是“发现损伤再提示风险”,对术中精细分离与即时避让的支撑仍有提升空间。

患者对“保功能”的强烈诉求,也对手术方案提出更高要求,促使团队探索更高分辨率、更实时的功能识别路径。

影响:从“被动报警”到“实时导航”,提升复杂手术安全边界。

据医院介绍,团队在术前借助导航系统对病灶进行精确定位,并采用唤醒麻醉,使患者在关键步骤保持清醒配合。

术中将柔性电极贴附于大脑皮层表面,患者按指令完成抬手、勾脚等动作,系统同步采集并分析神经电信号,形成可用于识别功能区的活动图谱。

凭借即时反馈,手术团队得以在分离过程中更清晰地判断肿瘤与功能区的细微界面,避开关键点位实施精准切除。

手术历时约5小时,其中监测与绘图环节占1至2小时。

患者术后肢体活动保持正常,恢复情况良好。

业内人士认为,这类“半侵入式”柔性电极在信号质量与安全性之间形成平衡:相较于体表采集受干扰的不足,皮层表面记录信号更清晰;相较于全植入方案,又降低了对组织的长期侵入风险,为功能区病变手术提供了更可控的技术选择。

对策:以多学科协作与规范化流程推动临床可复制。

复杂功能区手术不仅依赖单一技术,更依赖围绕患者的综合决策体系。

一方面,需要神经外科、麻醉、影像、康复等团队在术前评估、术中配合、术后康复上形成闭环,明确哪些环节必须在清醒状态下完成、哪些操作需要实时功能反馈;另一方面,还需建立严格的适应证与风险告知机制,避免技术“泛化使用”。

在管理层面,医院建设研究型病房、引入高水平协作资源,有助于将新技术从“个案成功”转向“流程化能力”,并通过数据积累持续优化电极放置、信号解读与功能区判读标准。

前景:从单点突破走向体系创新,助力更多神经系统疾病诊疗。

金阳医院表示,依托与北京天坛医院长期协作基础,在相关专家团队带领下推进脑机接口临床研究与应用。

业内普遍认为,随着算法解析能力、信号采集材料与手术机器人导航等技术迭代,脑功能图谱的实时呈现将更精细、更可操作,有望在功能区肿瘤、癫痫灶定位、部分认知障碍相关研究等方面拓展应用边界。

但同时也应看到,临床推广仍需更大样本的疗效与安全性评估,建立跨机构的质量控制与随访体系,推动技术从“先进可用”走向“稳定好用”。

医疗技术创新的根本目的在于服务患者健康需求。

此次贵州首例脑机接口辅助脑瘤切除术的成功,不仅是一次技术突破,更是以患者为中心理念的生动实践。

随着前沿技术不断成熟并加速临床转化,精准医疗将从高端医疗机构逐步向基层延伸,让更多患者在家门口享受到优质医疗服务。

这既需要医疗机构持续加强技术研发与人才培养,也需要建立完善的技术推广与质量控制体系,真正将科技进步转化为民生福祉,为健康中国建设注入新动能。