前两天，赵阿姨在群里发了个视频，看得大家都挺犯嘀咕的。说的是有个老爷子一口气跑了5公里，结果慢阻肺病急性发作进了医院，吓得她现在都不敢动了。本来是想强身健体，咋就把自己弄伤了呢？ 我就想啊，为啥有人运动完反倒病一场？咋看自己能不能受得了呢？这次看呼吸的直播节目里，中日友好医院的夏金根医生专门给大家支招了。 这老爷子犯了啥错？张伯本来就是想锻炼身体控制病情的，结果急功近利，反而把自己送进了急诊室。 老人家是个老烟民，前些年因为老喘不过气去检查，确诊了慢阻肺病。女儿听说运动好，给他弄了台跑步机想让他练练。去年天冷的时候，他心想冬天容易犯病，干脆多跑一会儿试试。 那天他一口气跑了5公里，速度比平时还快。刚想歇歇就觉得胸口闷得慌、喘不上气，脸色都白了。家人赶紧把他送到了医院急诊。 医生一问情况，结合他的病史，立刻判断是慢阻肺病急性发作了。经过抢救总算缓过来了。 夏医生说了，运动这东西确实像双刃剑。适量运动能改善心肺功能，但运动量太大确实会加重负担。 过度运动的时候，心脏得更卖力地干活儿耗氧量特别大。刚开始血氧还行，可一旦呼吸肌累坏了或者通气比例不对了，血氧饱和度就会掉下来。 而且心肌要是没氧气用了，心率会代偿性升高想多泵点血出来维持身体运转。但这种代偿是有限度的。一边身体需要的氧气变多了一边供应变少了矛盾激化了之后很容易导致心肌缺血。 对于好多合并了心血管疾病的慢阻肺病患者来说这是真要命。 那咱们到底咋把握这个度呢？最忌讳的就是心急！ 夏医生特别推荐了一个直观的指标叫血氧饱和度。正常的话都得在94%以上吧。如果慢阻肺患者在运动的时候低于94%了最好赶紧吸吸氧再动一动。 要是运动的时候血氧掉下来不到90%那就说明身体已经跟不上了需要立马停手休息一下。 光盯着血氧看可不行啊还得看心跳快不快喘气匀不匀还有自个儿的主观感受咋样。 通常大家会用两个方法来判断一个是气促评分看看自己喘不喘另一个是Borg用力程度评分给自己感觉多累打个分。 最理想的状态就是稍微有点累但还没到上气不接下气的地步。 运动完睡觉觉就恢复了第二天精神头照样足。 这种康复训练最忌讳的就是急功近利夏医生专门强调了这一点。 最保险的办法还是在专业医生监护下练一边运动一边看着心电图血压啥的既能保证安全动作也标准。 等到练熟了掌握了基本技巧学会自己看指标知道啥时候该停啥时候能加量再慢慢过渡到自己在家练就行啦。 对了夏金根是中日友好医院呼吸与危重症医学科的副主任也是个呼吸治疗师。 他还是中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学学组的委员、中国医师协会呼吸医师分会呼吸相关职业发展工作委员会的委员、中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会的委员、中国康复医学会呼吸康复委员会的委员、中国病理生理学会危重病专业委员会呼吸治疗学组的委员以及中国医学救援协会重症医学分会理事会的理事呢！