12月22日夜间,贵阳市中山一院贵州医院儿科二病区的一声急促警报,打破了夜晚的宁静。
一名7个月大的男婴因右侧面颊及颈部高度肿胀、持续高热、呼吸困难被紧急送入医院。
接诊医生饶静在初步检查后迅速作出判断:患儿罹患颜面与颌下间隙感染,由于该区域组织结构疏松,感染极易向深层扩散,直接压迫咽喉部气道。
婴幼儿气道管径本就狭窄,仅相当于成人的三分之一左右。
此类感染若不及时控制,肿胀组织将在短时间内堵塞气道,引发窒息甚至心跳骤停。
饶静医生当即下达指令,启动紧急救治程序,强效抗生素立即静脉给药,CT影像检查同步展开以明确感染边界,多学科会诊请求随即发出。
一场分秒必争的生命保卫战由此打响。
医院应急协调机制迅速运转,小儿外科执行主任聂梅兰接到通知时刚刚结束手术回到家中,距离医院四十余公里。
她没有片刻迟疑,立即驱车返回。
耳鼻喉科医生鲍清明、重症医学科医生李伟、麻醉科医生张由等相关科室专家在接到指令后,放下手中工作火速赶往病区。
聂梅兰抵达后组织多学科专家会诊。
经过仔细评估,专家组认为患儿当前状态尚不适宜手术切开引流,但气道压迫风险持续存在,必须在严密监护下采取综合治疗措施。
会诊迅速形成方案:由重症医学科提供24小时监护平台,实施强效抗感染、激素消肿及免疫调节治疗;麻醉科与耳鼻喉科联合制定气道保护应急预案,备好儿童气管插管及气管切开器械,随时准备建立人工气道;小儿外科与护理团队提供全程技术支持。
方案确定后,各科室紧密配合展开救治。
儿科护理团队凭借娴熟技术,在患儿哭闹躁动的情况下快速建立静脉通道,确保药物及时输注。
小儿外科医生周子栋协助完成局部创面护理,动作轻柔细致,避免刺激加重肿胀。
重症监护团队通过精密仪器实时追踪生命体征变化,每隔15分钟记录一次颈部肿胀范围。
麻醉科医生全程驻守病房,手持喉镜待命,防范气道突发梗阻。
经过一夜奋战,患儿病情出现积极转机。
次日清晨,其颈部肿胀明显消退,呼吸频率由每分钟60次降至40次,呼吸音趋于清晰。
原本因呼吸困难而发出的微弱呻吟,转变为响亮有力的啼哭声。
生命体征监测数据显示,血氧饱和度从89%回升至98%,心率恢复正常范围,气道梗阻警报正式解除。
此次成功救治充分体现了该院在危急重症处置方面的综合实力。
从疾病早期识别到快速响应机制启动,从多学科专家深夜集结到精准施策,再到护理团队的精心照护与全程监测,各环节无缝衔接形成救治闭环。
这套成熟的应急协作模式,不仅为患儿赢得了宝贵的救治时间,也为基层医疗机构处理儿科危重症提供了可借鉴的实践经验。
目前,该患儿病情持续稳定,已转入小儿外科普通病房接受后续康复治疗。
医护团队将继续密切观察,确保患儿完全康复。
这场深夜的生命守护战,既是对单个医疗团队应急能力的检验,更是现代医学多学科协作模式的生动诠释。
在婴幼儿急救这个争分夺秒的战场上,精准的病情预判、高效的团队响应、人性化的护理干预,共同构成了守护生命的三重保障。
随着国家区域医疗中心建设的深入推进,此类成功案例将为完善基层危重症患儿转诊救治网络提供重要范本。