南京医科大学吕彦霖:远视储备比男孩更易早近视

最近,中国疾病预防控制中心发布了一个关于青少年远视储备的调查结果,里面提到我国的孩子普遍存在远视储备不足的问题,近视发生年龄越来越早,而且女孩比男孩更容易早近视。南京医科大学眼科医院视光中心的吕彦霖副主任觉得这个调查数据非常可信,可信度比普通视力筛查高多了。这个研究覆盖了北京、重庆、辽宁、浙江、河南、陕西、广东、山西、湖南和山东这10个省份。一开始调查了6.7万多人,后来有效样本有6万多人,全部都是5到18岁的儿童青少年。屈光检查用的是国际金标准,也就是0.5%复方托吡卡胺散瞳。 远视储备是什么呢?吕彦霖解释说,儿童天生就有一些远视度数,这个就是远视储备。远视储备可以看作是防止近视的一种保护机制。随着孩子长大,远视度数会逐渐减少,到了15岁左右差不多就剩下不到50度了,这时候就变成正视眼了。这个过程叫正视化。监测远视储备消耗的速度很重要,可以帮我们预警近视会不会发生。 研究还发现了一些新的参数可以用来评估孩子是否会近视,一个就是轴率比。轴率比是眼轴长度(AL)和角膜曲率半径(CR)的比值。以前我们只看眼轴长度长不长,现在发现这个比例更重要。比例越高,说明眼轴相对于角膜曲率增长得越快。有些孩子虽然眼轴稍长一些,但是角膜曲率比较匹配,并不一定近视;但是如果比例失衡的话,就算眼轴没超标也可能提前近视。 这个研究还有一个发现是女孩的远视储备消耗速度比男孩快很多。尽管男性的AL和CR绝对值都比女性大一些,但是女性的AL/CR在10岁之后增长得更快。而且这个比例和散瞳等效球镜度数(SE)的相关性也更强。10岁女性的AL/CR中位数已经稍微高于男性了。 吕彦霖认为这和女孩户外活动时间少有关系。女孩子通常更多时间待在室内看书、写作业,户外活动少了很多。户外活动能刺激视网膜释放多巴胺这种物质抑制眼球增长和远视储备消耗。女孩子因为户外活动少了多巴胺分泌也减少了所以眼球更容易加速增长。 专家建议要重视儿童青少年近视防控这个问题早发现早干预。家庭作为第一道防线需要定期带孩子去专业医院检查建立屈光发育档案监测相关指标。