近期,多地幼儿园出现手足口病散发病例,患儿何时返园引发关注。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,可经消化道、呼吸道及密切接触传播,5岁以下儿童占病例的90%以上。多数患儿表现为发热、口腔疱疹等轻症,但少数重症可并发脑炎、肺水肿等情况,防控不能掉以轻心。针对家长普遍关心的返园时间,国家疾控中心传染病防控所专家表示,现行隔离标准主要基于两点:其一,临床症状消退后仍需观察7天,因为病毒排出可能持续数周;其二,14天的上限基本覆盖大多数患者的传染期。北京市儿童医院感染科主任也提醒,部分患儿疱疹结痂后仍可能脱落病毒,过早返园容易托幼机构引发聚集性传播。隐性传播是当前防控的难点之一。研究显示,约20%的肠道病毒感染者缺乏典型症状,但排毒量与确诊病例接近。上海疾控中心2023年监测数据提示,约30%的幼儿园疫情与隐性感染儿童有关。另外,肠道病毒血清型多样,患儿康复后仍可能感染其他型别,这也是隔离期不宜过短的重要原因。为降低传播风险,专家建议家长做好三级防护:1. 医学观察层面,重症患儿应由专科医生评估后再返园;2. 家庭护理上,居室每日通风不少于3次,餐具、玩具定期煮沸消毒;3. 营养与作息方面,适当增加富含维生素A、C的果蔬摄入,并保证每天1小时午睡。教育部门已要求托幼机构落实“双核查”制度,即晨检同时查看体温和对应的体征,并询问近期病史。广州市越秀区一所省级示范幼儿园园长介绍,园区通过增设紫外线消毒灯、实行错峰户外活动等措施,近三年手足口病发病率下降47%。
把握返园时间,关键在于把儿童健康和公共卫生风险放在前面。对家长来说,按建议完成隔离并关注孩子是否真正恢复,比“尽快返园”更稳妥;对园所来说,严格晨检与消毒、及时沟通与追踪,比事后应对更有效。以科学标准为依据、以家园协同为支撑,才能在高发季更稳妥地守护儿童安全与成长。