在这个系列健康课中，一个令人震惊的故事发生在2024年。南京市妇幼保健院妇科主任医师段晓义用CT检查为一名年仅11岁的女童月月揭开了惊人的真相，揭示了她腹痛背后的隐秘原因。南京市妇幼保健院产科的段晓义医生有着30年的丰富经验，擅长妇科各种疑难病症的诊断和治疗，在恶性肿瘤的微创手术和全程管理方面也颇有建树。她这次不仅为大家剖析了案例，还分享了重要的临床经验。 这个案例中，月月原本因为下腹疼痛被家长当成肠胃炎来处理。然而当CT检查发现盆腔包块时，病情紧急升级，需要立即手术。术中发现她的输卵管系膜囊肿直径竟达7厘米，并且发生了4圈扭转。幸运的是，医生成功解除了扭转并完整剥除了囊肿。尽管这类疾病在儿童中相对少见，但段晓义医生透露，仅上周他们就接诊了三名11至15岁的青少年妇科肿瘤患者。 急性腹痛常常成为这类疾病的首要症状。由于症状与胃肠炎等常见病症相似，患儿通常会先去儿科就诊。好在现代就医流程顺畅，只要通过CT发现盆腔异常占位，就能迅速转诊到妇科进行评估。“腹痛-CT发现-妇科确诊”的路径已经成为大多数青少年妇科肿瘤的发现模式。 面对诊断结果，家长们最关心的问题是肿瘤是否恶性。段晓义医生表示，大多数青少年妇科肿瘤是良性的。即使确诊为恶性肿瘤，通常属于低度恶性类型，预后远比成年患者好。因为成年人常见的恶性肿瘤多为上皮来源，而青少年由于生殖系统未成熟，很少发生此类情况。 环境、饮食和压力等多重因素都可能引发青少年妇科肿瘤的发生。随着生活水平提高和生长发育提前，一些疾病谱也可能发生前移。段晓义医生提醒家长，如果孩子出现持续性或反复性腹痛（非一阵阵的绞痛）、没有发烧或腹泻等消化道症状、或是莫名腹胀和腹部膨隆等情况时，不要按照肠胃炎来处理。 妇科肿瘤的治疗关系到孩子未来的内分泌平衡和生育能力保留。在南京市妇幼保健院的青少年妇科肿瘤诊疗领域取得了多项进展。他们建立了多学科协作（MDT）诊疗模式，整合了妇科肿瘤、麻醉科、影像科和病理科等多学科专家力量，制定个体化方案。 为了保护生育能力成为核心治疗目标，科室医生团队在制定方案时会优先考虑保留子宫和卵巢功能。他们通过经脐单孔腹腔镜微创技术成功完成了一例13岁患儿的畸胎瘤切除手术，在不影响生育功能的情况下实现了微创治疗。 为了减少对青少年身心发育的影响，科室还熟练运用腹腔镜/单孔腹腔镜等微创技术进行诊断和治疗。通过肚脐这个天然皱褶开设约2厘米的切口放入器械完成肿瘤剔除手术，既减少了手术疤痕带来的心理负担又缩短了住院时间。 今年发布的《附件扭转诊治中国专家共识》也明确指出附件复位不会增加肺栓塞风险。只要卵巢组织尚未坏死，立即进行复位是首要原则。因此即使面对恶性肿瘤，也常采用仅切除患侧附件保留对侧器官的方式。 南京市妇幼保健院通过这些创新技术和先进理念守护着“未来的母亲”。这个故事再次提醒我们：当小女孩儿喊肚子疼时千万不能大意；看似寻常的腹痛背后可能隐藏着早期信号；及时就医才能避免延误治疗时机；科学管理与精准治疗才是保障健康成长的关键。