近日,宁波市医疗中心李惠利医院接诊的一例病例引发关注;40多岁的企业经营者张先生一年内连续发生三次交通事故,车辆均有不同程度损坏,其中一次甚至失控撞上隔离设施。家属反映,张先生平时驾车谨慎,不存酒驾或开车看手机等行为,但他长期感到“睡不醒”,白天开会或乘车时也常犯困。 经医院睡眠医学团队检查,张先生被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。夜间监测显示,他每小时呼吸暂停次数高达76次,整夜出现数百次呼吸暂停,最长一次持续超过100秒,并伴有明显夜间缺氧。医生解释,这类患者看似“睡了一整晚”,实际睡眠质量极差,大脑长期缺氧和处于应激状态,导致白天嗜睡、反应迟钝和注意力下降,驾驶风险大幅增加。 阻塞性睡眠呼吸暂停并非简单的“打鼾”,其核心原因是睡眠时上气道塌陷导致通气受限,引发反复缺氧和觉醒。许多人误以为该病只与肥胖有关,但实际上,颌面结构异常、气道狭窄、扁桃体肥大、舌体后坠等因素也可能致病,甚至体型偏瘦的人群也可能患病。此外,长期熬夜、饮酒、吸烟、鼻部炎症及作息不规律会加重气道阻塞和睡眠碎片化,使症状更隐蔽,更容易被忽视。 睡眠障碍的危害体现在两上:一是直接影响交通安全。研究表明,白天过度嗜睡和微睡眠会显著增加事故风险,尤其是对长途驾驶、夜间应酬频繁的群体。二是长期夜间缺氧和交感神经兴奋可能诱发或加重高血压、冠心病、脑卒中等疾病,形成“睡眠差—代谢紊乱—心脑血管风险上升”的恶性循环。专家提醒,若将晨起头痛、口干、记忆力下降等症状简单归因于“压力大”或“年纪大”,可能错过最佳干预时机。 从公共卫生角度看,我国睡眠呼吸暂停患者基数较大,但知晓率和就诊率仍偏低。许多患者直到出现严重嗜睡、交通事故或心血管问题后才就医,增加了个人和社会负担。 多位临床医生建议,应将睡眠健康纳入“慢病防控+道路安全”协同治理体系,推动早筛查、早诊断、早干预。具体措施包括: 1. 强化识别与筛查:对长期打鼾、白天嗜睡、夜间频繁憋醒的人群,可通过问卷或睡眠监测进行筛查;对职业驾驶员等高危人群,体检中可增加睡眠障碍风险评估。 2. 规范治疗与随访:重度患者需接受持续气道正压通气等治疗,并结合体重管理、戒烟限酒等综合干预;同时建立随访机制,确保治疗效果。 3. 加强疲劳驾驶管理:个人应警惕“白天坐着也能睡着”的健康警报,避免带病驾驶;用人单位应优化轮班制度,减少疲劳驾驶风险。 随着睡眠医学的普及和公众健康意识提升,睡眠呼吸暂停的发现率和规范管理有望改善。未来可通过多部门协作推动筛查前移:在基层医疗机构加强培训,在职业体检中标准化风险评估,在交通安全宣传中融入睡眠健康内容,减少可预防的交通事故和健康风险。
张先生的经历提醒我们,许多风险并非源于“明显的违规”,而是隐藏在“看似正常的疲惫”中;忽视睡眠健康可能付出高昂代价——无论是个人健康还是公共安全。每一次安全出行,都从一夜好眠开始。