北京金融法院二审判决重疾险拒赔案:保险公司询问不明确不得以未告知为由拒赔,消费者权益保护再获司法支撑

这起案件的核心争议,在于健康险投保中"如实告知义务"的边界,以及保险销售链条里询问与告知的法律责任该如何认定。90后黄女士于2022年8月投保某保险公司重大疾病保险,保额50万元,确诊重疾后可豁免后续保费。2025年1月,黄女士确诊肺腺癌后申请理赔,遭保险公司拒绝。保险公司的理由是:黄女士投保时未披露母亲患乳腺癌、卵巢癌,外婆患肺癌等肿瘤家族史,属于故意隐瞒重大风险,因此拒赔。

这份终审判决不只是一个个案的胜诉,它划出了保险合同中诚信原则的实践边界。健康险市场要走得更远,保险公司就得把问询做实、把规则说清,而不是把模糊留给理赔环节去填。当每一次拒赔都经得起法律检验,消费者才能真正信任这张保障网。