长沙一尿毒症患者上腔静脉闭塞险丧命

就在10月14日这天,长沙晚报的全媒体记者杨云龙,还有通讯员林洪生报道了一个大新闻。 事情是这样的,大家平时要是突然发现手和脸都肿了,甚至呼吸也不顺畅,声音还变哑了,千万别不当回事,这很可能是一根重要的血管堵住了。长沙市第四医院的介入血管外科主任许顺驰医生特别提醒,这种情况背后藏着的风险可不小——那就是上腔静脉闭塞。 瞿先生是个尿毒症患者,本来一直在当地医院做透析。为了方便看病,他在脖子左侧插了个血透管。一个多月前,他把那个管子拔了以后,就感觉左边脸和手肿得厉害。最开始他也没当回事,自己买点药吃。结果一个多月过去了,肿得更厉害了,说话都变声了,连气都喘不上来。这时候瞿先生才急了,赶紧跑到长沙市第四医院找医生看病。 接诊的是介入血管外科的李深基医生。李医生给瞿先生仔细查了一遍,觉得他这就是静脉堵了导致血液回不了心脏。马上就给他安排做了个上腔静脉CT检查。结果一出来就确诊了——左边头臂静脉已经完全堵死了,没办法把血送回心脏。为了赶紧打通这条路,医院的介入团队马上给他做了介入手术。这招挺灵验的,手术做完没多久瞿先生就恢复正常了。 无独有偶,最近还有个叫吴爹爹的人也遇到了类似的情况。他也是脸肿手肿呼吸不畅,CT一查也是肿瘤把上腔静脉给压住了。医生给他做了介入手术把血管通开以后,肿胀马上就消下去了。 许顺驰医生解释说,上腔静脉阻塞综合征是因为各种原因把这条大血管给堵了一半或者完全堵死了。血液回不去心脏就会导致静脉压升高,出现各种怪毛病。常见的原因有血栓、炎症或者是肿瘤压迫。症状挺吓人的,比如脸肿得像个馒头、脖子上青筋暴起、皮肤发红发紫;有时候还会头晕头痛甚至昏迷;最危险的是呼吸困难甚至窒息导致死亡。 得了这种病该咋办呢?一般先让病人躺着休息、吸氧、吃点药促进血液回流。如果这些保守办法不管用就得做手术了。现在的技术很先进,通过介入手术在上腔静脉狭窄的地方放个支架就行。这种手术伤口小、人也不遭罪、并发症少,当天就能下床走路。 重点人群得注意预防才行。比如做透析的人要定期检查导管周围有没有红肿或者手臂轻微肿胀的情况;有肿瘤的人特别是肺癌和纵隔肿瘤患者得定期复查胸部CT;普通人不要长时间低头或者久坐不动;有凝血异常的人要严格听医生的话吃药不能擅自停药。 许顺驰医生最后提醒大家,上腔静脉闭塞虽然挺急的,但只要发现得早、治疗得及时,大部分人都能恢复正常血流避免严重后果。所以出现症状千万别拖着不去看医生,早点查明原因才是最关键的办法。