当前，我国基层医疗卫生体系正在经历深刻变革；中医药在县域医共体建设中的参与度不断提升，成为完善基层卫生服务体系的关键力量。 从规模看，全国2199个县市及部分市辖区已建成3099个紧密型县域医共体，其中超过40%由县级中医医院牵头组建。一些地区创新采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体。安徽省的实践充分说明了该模式的有效性，58个县采用此模式，县级中医医院牵头的医共体服务人口超过1500万，占县域人口40%以上。 中医药的整体观念和适宜技术在基层卫生服务中具有广泛应用前景。山东省在公立医院临床科室全面推广中医经典、外治、康复、护理、治未病等五个全科化服务模式，并通过医共体建设将这些模式推广至基层医疗卫生机构，打造了242家中医特色卫生院。这种做法既保留了中医的特色优势，又适应了基层群众的实际需求。 服务模式的创新推动了中医药融入基层卫生体系。广东省德庆县由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，组建心血管、肿瘤、脑卒中等疾病防治团队，联动家庭医生等团队，形成"全科+专科"的协同模式。这一创新将预防、治疗和康复有机融合，使群众能获得更加连贯、更加个性化的健康管理服务。 中医医院牵头组建的县域医共体，推动了优质中医药资源向基层延伸。这改变了过去中医药服务主要集中在城市、县城的局面，使广大农村地区的群众也能获得规范的中医药服务。通过医共体的纵向整合，形成了预防、治疗、康复于一体的基层医疗服务体系，更好地满足了人民群众多层次、多样化的健康需求。
医改的落脚点在基层，健康的增量也在基层。紧密型县域医共体建设把分散的资源、分割的服务重新组织起来，为中医药优势发挥提供了更广阔的制度空间。德庆等地的探索表明，当中医药深度融入预防、治疗与康复的全流程，并与全科服务形成合力，县域医疗就能更好守住居民健康的"第一道防线"。持续推进机制创新与能力建设，将有助于让更多群众在家门口享有更公平、更连续、更高质量的健康服务。