问题——节日“喜庆场景”中潜藏卒中风险,急诊病例集中出现 春节是阖家团聚、走亲访友的高峰期,但对部分中老年人而言,也是脑卒中(俗称“中风”)的高发时段。浙江省人民医院神经内科介绍,截至大年初三,医院两院区长假前5天已救治脑卒中患者20余例,既包括占比更高的缺血性卒中(脑梗),也有起病更急、更凶险的出血性卒中(脑出血)。临床观察显示,部分患者发病与久坐熬夜、情绪剧烈波动、饮酒饮食油腻以及冷热刺激等节日常见情境密切有关,且一些患者存在高血压长期控制不规范的问题。 原因——多重诱因叠加触发“血压过山车”,高危人群首当其冲 医生分析,冬季本就容易出现血管收缩、血压升高和波动增大的情况,而春节期间生活方式变化深入放大风险。以近期接诊病例为例:有患者长时间牌局久坐后,因情绪兴奋出现一侧肢体无力、麻木及言语含糊,经检查为脑出血;也有患者在兴奋大笑后突发剧烈头痛、意识模糊并倒地,急测血压高达201/115mmHg,被诊断为深部脑出血并需紧急手术;还有患者在除夕洗热水澡过程中突然倒地、意识障碍,确诊为出血量较大的脑出血,所幸通过急诊手术脱险。 专家指出,脑出血最常见的基础病因之一是高血压。长期血压控制不佳会使脑内小动脉在持续高压冲击下发生硬化、脆弱化,遇到情绪激动、疲劳熬夜、饮酒、寒冷刺激或热水澡导致的血管收缩舒张紊乱,血压短时间内飙升,就可能造成薄弱血管破裂出血。 同时,缺血性卒中也与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等密切相关。临床数据显示,脑卒中危险因素中,高血压占据核心位置。部分患者自觉“没症状”便间断服药甚至停药,节日期间活动量减少、饮食盐脂摄入上升,进一步增加了血管事件发生概率。 影响——不仅危及生命,更可能留下长期功能障碍与家庭负担 脑卒中是致残致死的重要原因之一。专家表示,大脑承担意识、语言、运动、感觉等关键功能,一旦卒中发生,轻则出现口角歪斜、肢体无力、言语不清,重则可致昏迷、呼吸循环不稳定甚至死亡。尤其是基底节区等脑深部出血,血肿不仅压迫神经结构,血液成分对脑组织亦具有损伤作用,救治窗口极短。即便抢救成功,也可能面临偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症,康复周期长、照护需求高,对家庭与社会都带来持续性负担。 医生提醒,一些患者把短暂的口齿不清、手脚麻木当成“累了”“喝多了”,错失早期就医时机;还有人盲目等待“缓一缓就好”,使病情从可控走向危重。节日期间交通、人员流动增加,一旦延误更易造成不可逆损伤。 对策——从“规范管理”到“快速识别”,把风险挡在节日生活之外 专家建议,预防卒中要抓住两个关键:日常规范管理与突发症状快速就医。 一是高血压患者坚持规律监测与规范用药,不凭感觉停药、减药。节日期间更要避免连续熬夜、暴饮暴食和大量饮酒,控制盐分与油脂摄入,保持适度活动,避免长时间久坐不动。吸烟者应尽早戒烟。 二是减少“强刺激”诱因。冬季外出注意保暖,起床、出门、入浴等环节尽量避免冷暖骤变;洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,尤其是有高血压、动脉硬化基础的中老年人,更要避免独自长时间洗浴。 三是掌握卒中识别要点,一旦出现面口歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊、突发剧烈头痛、意识障碍等情况,应立即拨打急救电话并尽快送医。专家强调,卒中救治讲究“与时间赛跑”,越早到达具备卒中救治能力的医院,越可能获得更好的治疗效果与功能恢复空间。 四是节日期间家庭成员应加强对老年人健康状况的关注,尤其对既往有高血压、卒中史或长期吸烟饮酒者,建议在聚会、娱乐活动中注意劳逸结合,避免情绪大起大落与连续久坐。 前景——“节日健康管理”需前移,院前急救与公众认知仍待提升 业内人士认为,节假日卒中病例阶段性增多并非偶然,反映出部分慢病管理仍存在薄弱环节,公众对卒中早期症状识别与急救意识有待提升。随着人口老龄化加速与慢性病患病率上升,卒中防控需要从“节后补救”转向“节前预防”,在基层随访、家庭医生签约服务、社区健康教育以及院前急救协同诸上持续发力。通过更精准的高危人群管理、更便捷的血压监测与健康指导,以及更顺畅的急救转运体系,有望降低卒中发生率与致残率。
当新春欢聚的喜悦与健康隐患并存时,科学防范意识成为最好的"节日保险";从规范用药到情绪管理——从环境适应到急救准备——每个环节的重视都可能挽救一个家庭的团圆。这组病例警示我们:在传承年俗文化的同时,更需要建立与时俱进的健康守护观念,让祥和喜庆的春节不再因突发疾病蒙上阴影。