你知道吧，看病这事儿，舌下络脉这一块太关键了。陈景和先生就把这经验写成话记在病历本上了，跟学生们说，你看那条血管又粗又紫，或者是又细又白的，这就是气血痰湿的“晴雨表”。患者只需要把舌头伸出来、舔舔牙齿、放松一下，大概30秒，就能看到这条“小河”。陈师说，只要舌下络脉怒张，说明湿邪已经把筋骨缠成了麻花。着痹虽然痛在关节，但其实病根儿早就布在舌头上了。所以他才强调“舌下络脉辨湿痹”。 用中医的话说，这叫“急则治其标”。陈师觉得，薏米百克煎汤喝下去，30分钟就能感觉到关节微热。如果重用至100~200克，湿浊就像汗一样出出来了。小续命汤本来是治中风的，里面有麻桂附子这类辛温的药，能把深藏在骨缝里的湿气拔出来。再配上鸡血藤、乳香、没药活血止痛，第一剂药下去，疼痛就能减轻；三剂药喝下去，肿胀也会消失。这就是他说的“小续命汤做前锋”。 不过要是病得久了，就得用虫类、藤类的药去搜剔筋缝里的邪毒了。陈师把这个过程比喻成先用尖刀把骨头撬开，再用绳索把风湿拉出来。全蝎、蜈蚣这类虫药能以毒攻毒；鸡血藤入血分行走瘀血。他还特别强调要“先刀后绳”，才能把风湿从筋骨里彻底清除掉。 至于具体的方子怎么搭配？基础方里面有麻黄10克、桂枝15克、附子15克、防风10克、杏仁10克、赤芍15克、防己15克、党参30克、黄芪30克。根据病情不同还得加减：如果湿重就加苍术30克和茯苓30克；如果热重就去附子加黄柏15克和木瓜30克；血瘀明显就加桃仁10克和红花10克；寒凝筋脉就加细辛5克和乌头10克（先煎）；关节变形就加穿山龙30克和钻地风30克。 药虽然吃了不少，但是愈后调摄也得跟上。陈师常说：“病去七分，留三分余邪最难遣。”外邪虽然散了正气还没恢复的时候要“小补小清”。气虚的人可以把党参换成红参5克，黄芪增加到60克；血虚的人可以用当归15克配上白芍30克；营卫不和的人可以用桂枝6克配上白芍30克；阴伤微热的人可以用龟板30克和生地30克滋阴清热。 关键在于坚持下去。只要舌下络脉从粗紫变成细淡，颜色从暗青变成淡红，这就说明正气已经恢复了。坚持原方加减3~4个月关节肿胀就会消失活动自如，再用“善后小方”巩固半个月多半能好。 最后这一点也很重要：愈后如果能注意避风寒、节饮食、戒酒酪复发率能降到5%以下。记住这几个数字：30分钟、4个月、5%还有陈师和陈景和先生的经验之谈。