13岁的琳琳因右膝无力而摔倒,习惯屈膝时髌骨脱位。三次滑倒后,她成了习惯性髌骨脱位的受害者。为了避免跌倒,她学起了踮脚走路,结果成了跛脚。琳琳总把膝盖裹得严严实实,甚至夏天也不敢穿短裤,这让她变得很自卑。她的膝关节MRI检查显示髌骨偏离中线8毫米,韧带松弛明显。经过医生团队的诊断,琳琳被确诊为右侧膝关节习惯性髌骨脱位伴内侧支持结构毁损,她需要手术治疗。她还被发现Beighton评分8分,J-sign阳性。手术方案决定把取自体股薄肌腱进行重建内侧髌股韧带,松解外侧软组织及必要时使用股内侧肌瓣加强。手术过程中,医生给她的膝关节复位遇到了很大困难,这是因为外侧结构紧缩得像弹簧一样。医生像拆弹一样小心翼翼地进行松解和评估张力。术中透视显示,髌骨下移小于5毫米,Q角从术前35°降到了28°,达到了解剖复位标准。术后第二天,琳琳就能扶拐下地了。她感觉膝盖有劲了,好像有人把那股“松劲”给拧回来一样。麻醉科、手术室、影像科还有康复科团队共同合作给这个女孩完成了这次手术。骨科二病区的目标是让微创化、快速康复和常态化运动成为可能。团队努力让手术成为“小切口”,让康复成为“快节奏”,最终让患者回归日常生活和运动中。他们还希望将肩、肘、膝和踝关节镜纳入常规诊疗路径。最终目标是切口小于等于1厘米、出血小于等于20毫升、术后24小时疼痛评分小于等于3分。这样就能让患者尽快回到篮球场、舞蹈室和日常生活中的奔跑与跳跃中去。