儿童视网膜脱离是导致视力障碍甚至失明的主要原因之一，其防治工作一直是眼科领域的挑战。在第三届儿童眼底病中山论坛上，来自中山大学中山眼科中心、北京同仁医院、上海新华医院等机构的专家通过线上平台分享了最新临床研究成果和诊疗经验。 问题与现状： 儿童视网膜脱离病因多样，包括家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）、Coats病、肿瘤继发病变等。由于患儿表达能力有限，病情容易被忽视，延误治疗可能导致不可逆的视力损伤。数据显示，部分病例若未及时干预，视网膜脱离率可达40%，术后视力恢复率也会大幅下降。 原因分析： 专家指出，儿童视网膜脱离的高风险因素包括先天遗传疾病、外伤及全身性疾病有关病变。例如，Stickler综合征、Alstrom综合征等罕见病常伴随眼底病变，但早期症状不明显，容易漏诊。此外，学龄前儿童单眼发病时，家长往往难以察觉，导致就诊延迟。 技术突破与对策： 论坛上，多项临床研究展示了技术创新的成果。上海新华医院团队通过巩膜环扎术将FEVR患儿的视网膜脱离率降至10%以下；北京同仁医院提出“24小时黄金窗口期”概念，及时手术可保留70%的视力功能；北大人民医院的激光封孔联合冷凝止血方案显著降低了Coats病患儿的二次手术率。 多学科协作成为另一重点。华西医院陆方教授指出，先天玻璃体皮质增生等复杂病例需联合遗传学、儿科等多学科会诊。复旦眼耳鼻喉科医院针对视网膜母细胞瘤提出“个体化保眼方案”，在肿瘤控制与视功能保留之间寻求平衡。 行业影响与展望： 论坛通过病例讨论、“剧本杀”等创新形式模拟真实临床场景，提升诊疗思维的实战性。罕见病专题深入推动了对低发病率但高致残率疾病的关注。专家呼吁加强基层医生培训，普及早期筛查技术，同时完善基因检测与家族随访体系，从源头降低发病风险。
守护儿童视力健康，既是技术挑战，也是体系问题。儿童视网膜脱离的防治需要做到“早筛查、早转诊”，“精准识别病因、个体化决策”，以及“多学科协作、长期管理”。随着临床共识的凝聚和诊疗网络的完善，让更多患儿在关键时间窗内得到及时、规范的救治，仍是眼科工作者与社会各界的努力方向。