长春地辛，大家都叫它长春花碱酰胺，其实就是那种能杀死癌细胞的药。它的本事在于阻断微管蛋白聚合，把纺锤体微管的形成给搅黄了，这样细胞就没法进行有丝分裂，只能停在那里，从而阻止肿瘤越长越大。这药对好多癌症都有用，像急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤朗格罕组织细胞增多症，还有乳腺癌、肺癌、神经母细胞瘤这些实体瘤都能治。 说到用法，儿童急性淋巴细胞白血病的患者按照《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版）》来用。诱导治疗阶段给的剂量是3 mg/m²，每周打1次，连着打4次。这个方案挺受欢迎，国内的权威诊疗共识里也收了进去，是很多医生在一线都会选的。 不良反应方面，最常见的还是神经毒性。好多人会觉得手指麻木或者有刺痛感，通常过段时间就能好。症状的轻重主要看累积用了多少药；要是神经病变不严重就不用停药，只有末梢神经炎特别厉害的时候才要停。还有骨髓抑制的问题，主要是白细胞会下降，血小板和红细胞受的影响小点；消化道反应不算严重，大家一般都能受得了。跟长春新碱比起来，长春地辛不会跟血清白蛋白结合，而且代谢得快，半衰期只有24.2小时。不过它带来的骨髓抑制会更厉害点。如果非要拿长春地辛来顶替长春新碱用，一定要按药代动力学重新算剂量，千万别把药量给弄混了。 要是在输液的时候不小心把药给漏了该怎么办？以前大家有两种说法：一种是冷敷再加上0.5%普鲁卡因封闭；另一种是温敷再把患肢抬高。现在美国的《静脉输液治疗手册》说最好立刻把残留的药抽出来，然后温敷并抬高患肢。中华护理学会2019年发的37号文件也建议给植物碱外渗的部位做干热敷，但温度不能超过42 ℃。综合来看还是得具体情况具体分析。如果觉得单纯用冷热不行，也可以配合着打封闭针来降低组织坏死的风险。 最后说说保存和配药的事儿。这药特别怕光见光就分解了，得遮光、密闭好放在阴凉的地方存着。配好的药水超过6小时就不能再用了。所以一定要严格遵守“现配现用”的原则，这样才能保证药效和患者的安全。