我国癌症防控压力仍然较大。最新统计显示，全球每新增100名癌症患者中约有21名来自中国，我国癌症发病率和死亡率均处于较高水平。世界卫生组织研究指出，30%至50%的癌症死亡与可改变的危险因素有关，这个结论我国研究中得到更印证。华中科技大学同济医学院研究人员基于2022年中国癌症登记数据，对2016年男女癌症死亡率排名前十所涉及的12种癌症进行分析。这些癌症在2018年导致的死亡人数约占全部癌症死亡的84%。研究最终锁定15种可改变的危险因素，为防癌提供了更清晰的科学依据。 这15种危险因素覆盖生活方式、饮食习惯、病原体感染与环境暴露诸上，包括吸烟、二手烟暴露、高体重指数、运动不足、过量饮酒、蔬菜摄入不足、水果摄入不足、全谷物摄入不足、红肉摄入过多、加工肉类摄入过多、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、人乳头瘤病毒感染、幽门螺杆菌感染以及PM2.5暴露。其中，2023年对癌症死亡影响最大的三项因素为吸烟、运动不足和水果摄入不足。各因素之间往往相互叠加、彼此强化，需综合干预。 防控潜力可观。研究预测，若从2020年起有效控制上述15种危险因素，到2035年可避免40.2%的癌症对应的死亡。也就是说，通过生活方式和行为调整，有望显著降低癌症死亡负担。即便只针对单一风险采取措施，也能带来明显收益：若实现“健康中国2030”规划提出的15岁以上人群吸烟率降至20%的控烟目标，可避免17.5万例癌症相关死亡；若常参加体育锻炼人数比例达38.5%且运动量达标，可避免4万例；若饮食遵循《中国居民膳食指南（2022）》，可避免46.9万例。这些量化结果为政策制定与个人行动提供了参考。 性别差异值得关注。男性与女性的主要癌症威胁存在明显不同。2012至2035年间，男性前三大癌种持续为肺癌、肝癌和胃癌，相关风险主要包括吸烟、过量饮酒、乙肝病毒感染及幽门螺杆菌感染。女性主要面临宫颈癌、肝癌和肺癌的风险，其中肝癌呈上升趋势，需要加强对人乳头瘤病毒和肝炎病毒感染的防控；同时二手烟、三手烟以及厨房油烟等暴露也不容忽视。风险结构不同，防控策略也应更有针对性。 现实挑战依然存在。虽然可改变危险因素导致的癌症死亡人数仍在上升，但其占比有所下降。这一现象提示，未来可能还有更多尚未充分识别的风险因素在影响癌症负担。同时，生活方式变化也在放大部分致癌因素的影响。烟草仍是首要风险因素：我国男性吸烟率虽从1997年的60%降至2020年的47.6%，女性二手烟暴露率也从51%降至25%，但吸烟人群基数依然庞大；电子烟兴起带来新隐患，吸烟低龄化趋势也值得警惕。 饮食结构失衡推高风险。食物供给更丰富并不必然带来更健康的饮食。加工食品普及、外卖便利，使油炸、烧烤、腌制等可能产生致癌物质的食品摄入增加。我国幽门螺杆菌感染率接近50%，已成为胃癌的重要风险因素。更值得关注的是饮食结构偏离推荐：人均每日水果摄入仅144克，低于建议的200至350克；人均每日肉类摄入达201克，超过推荐量且红肉占比偏高；全谷物摄入量下降超过七成，不足推荐摄入量的四分之一。数据提示，当前饮食习惯与防癌目标仍有明显差距。 运动不足成为隐性风险。肥胖与多种癌症相关，而运动不足是体重上升的重要原因之一。工作节奏加快和久坐生活方式普遍，使不少人缺乏规律运动。这不仅增加肥胖风险，也会直接提高癌症发生风险。 环境治理带来积极变化。我国环境治理取得进展，PM2.5浓度从2011年的63.3微克/立方米降至2020年的34.2微克/立方米。空气质量改善有助于降低污染相关癌症风险，也说明通过持续的政策干预与社会行动，可以有效减少部分环境致癌因素的影响。
癌症防控不仅取决于医疗技术，也与生活方式、家庭环境以及社会治理密切涉及的；把控烟、合理膳食、规律运动、体重管理、感染防治和环境改善等“可落实、可持续”的措施融入日常，才能尽量把风险前移、减少发病。防癌是一项长期工作，更是关乎当下与未来的民生投入。