随着气温下降,医疗机构收治的带状疱疹患者明显增加。
长沙市中心医院近期接诊多例因突发剧烈头痛、肩颈部疼痛而就医的患者,经诊断均为带状疱疹。
这一现象再次提醒社会各界,冬季是该疾病的高发季节,早期识别和规范治疗对患者预后具有重要意义。
从病理机制看,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。
该病毒在人体初次感染时导致水痘,之后长期潜伏于脊髓神经节。
当机体免疫功能下降时,病毒被激活而致病。
冬季寒冷环境是诱发该病的重要因素。
低温可直接影响人体免疫系统功能,加之冬季人们户外活动减少、睡眠不足、心理压力增大等因素,均可导致免疫力下降,为病毒激活创造条件。
该病最大的诊疗难点在于其早期表现的隐蔽性。
在皮疹出现前1至5天,患者通常经历所谓的前驱期,表现为单侧身体特定部位的剧烈疼痛。
这种疼痛具有烧灼感、电击感、刀割感或针刺感等特征,极易被误诊。
临床实践中,患者常被当作偏头痛、心绞痛、颈椎病、急腹症甚至脑卒中等疾病处理,导致治疗延误。
直到成簇水疱出现后,医学工作者才能确诊,此时已错失最佳治疗时机。
关键的治疗窗口期为皮疹出现后72小时内。
在此阶段内使用足量抗病毒药物,能够有效抑制病毒复制、缓解急性症状、显著降低带状疱疹后遗神经痛的发生风险。
后遗神经痛是该病最常见的并发症,部分患者可持续数月甚至数年,严重影响生活质量。
除抗病毒治疗外,根据疼痛程度采用阶梯式治疗神经病理性疼痛的药物、神经营养药物修复受损神经等方式,能进一步改善预后。
中医药特色疗法也在临床中发挥重要作用,针灸、拔罐、中药外敷等手段可加速症状缓解,降低后遗症风险。
预防工作同样重要。
首先,公众应学会识别预警信号。
出现单侧身体不明原因的剧烈疼痛、灼热感、刺痛感或感觉过敏时,即使尚未出现皮疹,也应高度警惕并及时就医排查,争取在前驱期获得诊断。
其次,增强免疫力是根本之策。
通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠、缓解压力等方式维护免疫系统正常功能,可有效降低病毒激活的风险。
第三,疫苗接种是预防的有力武器。
国际医学界推荐50岁及以上健康成人接种重组带状疱疹疫苗,可显著降低发病风险及后遗神经痛发生率。
第四,急性期患者应采取隔离措施,在水疱未结痂前避免接触未患过水痘或未接种水痘疫苗的孕妇、婴幼儿等易感人群,防止将病毒传染给他人引发水痘。
带状疱疹的防治不仅关乎个体健康,更是公共卫生的重要课题。
科学认知疾病特点、及时就医、积极预防,方能有效应对这一冬季健康隐患,守护中老年群体的生活质量。