问题与挑战 春节期间聚餐增多、作息不规律，加上老年患者基础疾病较多，消化系统和肝胆系统急症容易集中出现；一旦发生穿孔、重症感染或梗阻，病情进展迅速，短时间内就可能出现休克、脓毒症等危及生命的情况。这对急诊识别、手术决策和重症支持都提出了更高要求。 春节饮食偏油腻、饮酒增多、进食不规律，容易诱发胆石症急性发作和胆道感染。部分患者外地就医或居家观察时间过长，错过了最佳治疗窗口，来院时往往已是高龄、多种并发症、感染严重、循环不稳定的状态。医护人员需要在"争分夺秒"和"控制风险"之间找到平衡。 典型案例 除夕夜，84岁的林伯突然腹痛剧烈并呕吐，入院后出现血压下降、心率加快等休克迹象。急诊团队迅速完成影像检查，确诊为消化道穿孔。结直肠外科立即启动急救程序，在补液扩容、纠正休克的同时，联合麻醉、重症科进行会诊。考虑到患者高龄和严重感染，医疗团队制定了以降低风险、缩短手术时间为核心的方案，实施回盲部切除并行回肠造口。术后患者转入重症监护，生命体征在术后首日趋于平稳。 同一时间，61岁的陈大叔因上腹剧痛和高热就诊，诊断为胆总管结石合并急性化脓性胆管炎并脓毒血症。肝胆外科紧急手术，及时解除梗阻、控制感染源，避免病情恶化为感染性休克。 假期内肝胆外科还处置了多例急症，包括急性结石性胆囊炎、胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿合并脓毒血症等。医疗团队以"尽早减压引流、尽快控制感染、同步器官支持"为救治主线，明显提高了抢救成功率。 大年初三，来自外省的八旬梁伯因肠梗阻在当地保守治疗一周无效，腹痛腹胀持续加重，家属紧急转至广州。患者合并冠心病、高血压等基础疾病，围手术期管理难度大。胃肠外科团队入院后迅速完善检查、组织病例讨论，在充分评估风险后决定手术解除梗阻。术后采用中西医结合的加速康复管理，促进肠道功能恢复，患者症状明显缓解。 救治经验 从这些案例可以看出，提升节假日急危重症救治能力的关键在于三个上： 一是完善急诊分诊和快速检查机制。通过优化影像、检验等流程，为手术决策争取时间。 二是强化多学科协作。将急诊、外科、麻醉、重症等力量前置整合，形成统一指挥和闭环管理。 三是对高龄和多合并症患者进行精细化围手术期管理，兼顾感染控制、循环稳定和器官保护。同时在规范救治基础上，结合中医药特色参与术后康复，促进功能恢复、缩短恢复周期。 展望与建议 随着人口老龄化加速、慢病患者增多，节假日急危重症救治需求仍将保持高位。医疗机构需更优化节假日排班和应急预案，健全多学科联动机制和绿色通道建设，提高重症监护资源的使用效率。 公众也应增强健康管理意识。节日期间要保持饮食适度、规律作息，对持续腹痛、高热、呕吐、黄疸等警示症状应尽早就医，避免延误加重病情。
万家灯火团圆时，医护人员坚守岗位；广东省中医院医护团队的春节守护——不仅是对个体生命的承诺——更是公共卫生应急体系韧性的体现。当多学科协作与人文关怀成为常态，当中医药与现代医学深度融合，人民群众的健康防线就会更加牢固。这份"春节不打烊"的守护，诠释了医者初心，也体现了生命至上的价值。