两院联手18小时鏖战 上海医护为5岁患儿成功切除颅内巨瘤

问题:罕见病例面临生死考验 2025年11月,3岁的小暄暄被确诊患有颅内巨大肿瘤,肿瘤位于左侧侧脑室至脑干区域,体积达10.3×9.9×9.6厘米。由于肿瘤包裹关键血管和神经,且患儿体重仅17公斤,国内多家医院评估后认为手术风险过高。患儿父母表示:"每次听到医生说‘无能为力’,都感觉像被判了死刑。" 原因:技术难题与救治困境 医学专家指出,这类手术面临三大挑战:一是儿童生理耐受性差,麻醉和生命支持容错空间极小;二是肿瘤血供丰富,术中大出血风险超过70%;三是肿瘤紧邻脑干,稍有偏差可能导致永久性残疾。传统的单院诊疗模式难以满足多学科协作需求。 对策:创新机制实现突破 上海冬雷脑科医院高亮教授团队与上海市儿童医院组建联合工作组,首创"双主诊医师负责制"。术前通过三维影像建模和30多次预案推演充分准备,术中由神经外科团队进行显微切除,儿童医院专家全程监护生命体征。团队采用分块切除技术,将肿瘤分为7个部分逐步处理,有效控制了出血量。 影响:提升儿童脑瘤治疗水平 手术成功切除了重达350克的肿瘤,且未输血,未造成神经功能损伤。术后72小时,患儿恢复自主呼吸。中国医师协会神经外科分会表示,该案例标志着我国在儿童复杂颅底肿瘤治疗领域已达到国际先进水平。 前景:推动医疗协作新模式 此次成功经验为医疗资源整合提供了范例。国家卫健委正研究制定跨机构协作指南,计划在长三角地区试点建设"成人专科医院+儿童医院"联合诊疗中心。专家认为,这种模式可推广至器官移植、罕见病等领域,提高优质医疗资源利用效率。

这场历时18小时的手术,不仅是医疗技术的胜利,更是多学科协作和生命至上的体现。面对疑难危重儿童病例,单点突破固然重要,但更需要整合专科技术、儿科管理、重症支持和转诊体系,将"能救、敢救、救得好"从个案经验转化为可复制的系统能力,为更多患者带来生的希望。