近日,浙江大学医学院附属第一医院接诊了一名特殊患者。
来自甘肃的33岁李先生自幼口唇及手掌分布密集黑斑,因长期无不适症状未予重视。
直至近期突发持续性腹痛就医,胃肠镜检查结果令人震惊:其消化道内息肉数量超200枚,最大直径达3.5厘米,部分已发生癌变。
经诊断,李先生罹患的是发病率仅约1/20万的“黑斑息肉综合征”。
医学研究表明,该病属于常染色体显性遗传疾病,由STK11等基因突变导致。
典型临床表现为皮肤黏膜色素沉着(尤其口唇、手足部位)伴多发性胃肠道息肉。
浙大一院胃肠外科专家刘小孙指出,患者通常在青少年期出现症状,约50%病例存在家族史。
更严峻的是,此类患者胃肠道息肉癌变率高达15%-20%,且易并发肠梗阻、肠套叠等急症,同时需警惕胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤风险。
追溯病史发现,李先生的母亲早年因宫颈癌去世,其家族中可能存在未确诊的病例链。
类似情况并非孤例——湖北随州刘女士家族四代人均出现口唇黑斑,其中两位长辈因此病并发症离世。
这类“家族聚集性”病例凸显遗传筛查的紧迫性。
目前临床主要采取内镜下息肉切除治疗,但无法根治。
专家团队为李先生实施手术后强调,患者需终身每1-2年复查胃肠镜,并定期进行肿瘤标志物检测。
对于育龄患者,建议孕前开展基因检测与遗传咨询,通过产前诊断技术阻断致病基因传递。
随着基因检测技术普及,医学界正探索靶向治疗可能性。
浙江大学遗传研究所最新数据显示,我国约68%的黑斑息肉综合征患者存在明确基因突变位点,这为未来基因编辑治疗提供理论基础。
公共卫生领域则呼吁将胃肠镜检查纳入40岁以上人群常规体检项目,实现消化道肿瘤“早发现、早干预”。
黑斑息肉综合征虽属罕见疾病,但其高癌变风险和遗传特性不容忽视。
这一病例提醒我们,身体的细微变化往往蕴含重要健康信息,不应轻易忽视。
加强罕见遗传性疾病的科普宣传,提高公众健康意识,完善早期筛查体系,对于保障人民群众生命健康具有重要意义。
只有做到早识别、早诊断、早治疗,才能最大程度地降低疾病危害,守护生命安全。