在老龄化程度持续加深的背景下，传统住院陪护模式正面临严峻挑战。数据显示，上海户籍老年人口已突破577万，占总人口近40%，"一人住院、全家奔波"成为困扰众多家庭的现实难题。这不仅加重了家属负担，也影响了医疗机构的正常秩序。 为破解此困境，上海市自2025年3月起在三级医疗机构率先试点"免陪照护"服务。这项创新举措由专业医疗护理员提供24小时生活照护，使家属得以从繁重的陪护工作中解脱。截至2025年11月，全市已有57家医疗机构开展此项服务，累计服务患者43.4万人次，平均满意度高达98.7%。实践证明，该模式不仅改善了患者就医体验，还减轻了病房管理压力，让医护人员能够更专注于诊疗工作。 然而，在推进过程中仍存在诸多挑战。首先是支付机制尚未完善，目前费用未纳入医保统筹，部分家庭经济负担较重。其次，试点推进不均衡，普通病区覆盖率不足。更关键的是，护理员队伍存在流动性大、年龄结构老化、专业素质参差不齐等问题，与日益增长的照护需求形成明显反差。 分析认为，这些问题的根源在于：一是政策支持体系尚不健全，缺乏长效保障机制；二是职业吸引力不足，导致人才流失；三是社会认知度不高，部分患者及家属对新型服务模式接受度有限。 针对上述情况，徐美东代表提出系统性建议：首要任务是推动支付机制创新，研究制定医保支付的阶段性方案，将II、III级护理患者纳入保障范围，探索与长期护理保险的衔接机制。同时建议鼓励商业保险参与，构建多元化支付体系。此外，还应加强护理员队伍建设，提升职业吸引力；扩大试点范围，实现病区全覆盖；加大宣传力度，提高社会认知度。 业内专家指出，随着人口老龄化程度持续加深，"免陪照护"模式具有广阔的发展前景。若能妥善解决现存问题，不仅可有效缓解"住院陪护难"的社会痛点，还将为全国医疗服务体系改革提供可复制的"上海经验"。
推进免陪照护服务是应对老龄化的重要举措。当前需要在试点基础上完善支付机制，扩大覆盖范围，提升护理质量，让更多患者受益。这样才能真正解决"一人住院、全家受累"的难题，提供更专业、更可及的医疗照护服务。