问题—— 看似偶发的交通事故背后,可能隐藏着可识别、可干预的健康风险。宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科接诊的张先生(化姓),过去一年内接连发生三起交通事故:两次追尾前车、一次撞上隔离栏。三次事故情况相似,均是在正常行驶中对前方状况反应迟缓。频繁意外不仅造成车辆损毁,也让他对驾驶产生明显担忧,最终不得不长期聘请司机出行。 原因—— 深入问诊发现,张先生长期感到疲劳,白天嗜睡明显,并伴有晨起口干、头痛,夜间偶有憋醒等情况,但打鼾并不突出。医生据此建议进行睡眠监测。结果显示,其呼吸暂停低通气指数高达76次/小时,一夜出现500余次呼吸暂停,最长一次持续103秒,并伴重度间歇性低氧,最终确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 专家指出,该疾病常见表现包括打鼾、呼吸暂停、憋气感,以及夜尿增多、晨起头痛口干、白天嗜睡、记忆力下降等;部分患者还可能合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等问题。需要提醒的是,并非所有患者都“鼾声很大”或明显肥胖,症状不典型时更容易被忽视,从而延误诊治。 影响—— 从个体层面看,睡眠呼吸障碍会导致夜间反复缺氧、睡眠结构被破坏,使白天警觉性下降、反应变慢、注意力难以持续,从而增加驾驶、机械操作等场景的意外风险。对家庭而言,事故带来的经济损失、心理压力与照护负担叠加,往往形成长期困扰。放大到公共安全层面,嗜睡驾驶具有突发性和隐蔽性,一旦发生在高速、车流密集或长途驾驶场景,后果可能更严重。 此外,长期夜间低氧与交感神经持续兴奋,会加重心脑血管与代谢负担,增加慢性病风险。专家提醒,把打鼾简单当作“睡得沉”“睡得香”,可能掩盖疾病信号;某些鼻咽部占位、甲状腺功能减退或神经系统异常等,也可能以打鼾或睡眠呼吸异常为线索,需要进一步鉴别排查。 对策—— 针对张先生的病情,医生建议其夜间使用家用无创呼吸机,通过持续气道正压维持上气道通畅,减少呼吸暂停事件,改善睡眠质量与日间精神状态。对有对应的症状的人群,专家提出三上建议: 一是重视筛查。若长期打鼾并伴夜间呼吸暂停、憋醒、晨起头痛口干、白天嗜睡明显,或存顽固性高血压等情况,应尽快到医院进行睡眠监测,明确是否存在睡眠呼吸障碍。 二是综合干预。肥胖与该病密切相关,体重管理、规律运动、调整饮食结构是基础措施;同时避免吸烟、过量饮酒,减少熬夜,尽量保持稳定作息,降低对气道与神经调控的不良影响。 三是加强风险管理。出现明显嗜睡者应避免疲劳驾驶与长时间连续驾驶,可通过调整出行方式、增加休息、必要时安排替代驾驶等方式降低事故风险,直至症状得到有效控制。 前景—— 随着人口老龄化加深以及慢性病防控需求上升,睡眠健康正从个人生活问题逐步进入公共卫生与安全治理的视野。流行病学资料提示,鼾症在老年人群中较为常见;睡眠呼吸障碍在男性、女性以及肥胖和高龄人群中均有一定发生比例。专家认为,提高公众对“夜间缺氧—日间嗜睡—安全风险—慢病并发”这个链条的认识,推动基层筛查与规范诊疗衔接,有助于把风险前移,减少可避免的事故与疾病负担。未来,在重点人群健康管理、驾驶风险提示以及睡眠医学服务能力建设上,仍有提升空间。
张先生的案例提示,健康隐患往往藏在日常细节里。从多起“意外事故”追溯到“夜间呼吸暂停”,不仅帮助他找到问题根源、改善生活,也提醒公众重视睡眠健康。在快节奏生活中,及时识别异常信号、主动调整生活方式并接受规范诊疗,可能是降低风险、守护安全的重要一步。