问题：超重肥胖人群中，有些患者并非单纯“吃得多、动得少”，而是长期处于高压、焦虑、抑郁或睡眠紊乱状态，进而出现压力性暴食、甜食依赖、夜间加餐等情绪化进食行为。这类人群常陷入“短期节食—迅速反弹—自责加重—再次暴食”的循环，反复受挫后体重管理难度明显增加，并可能伴随血糖、血脂、血压等指标异常，影响身心健康与生活质量。 原因：业内人士指出，情绪性肥胖通常由多重因素共同作用。一上，心理应激会打乱进食节律并改变食物偏好，高糖高脂食物更容易成为“即时安抚”，久而久之形成依赖；另一方面，睡眠不足与长期紧张会加剧食欲波动、削弱自控力，使饮食与运动计划难以坚持。中医视角强调体质与脏腑功能失衡的影响，认为痰湿内生与脾肾失调涉及的，情志不畅也可能推动痰湿积聚，诱发对食物的强烈渴求，深入加重体重与代谢负担。由于诱因复杂，仅靠节食或单一运动往往难以触及根本问题。 影响：情绪性肥胖不仅体现体重增加，还可能与代谢综合征、糖耐量异常、多囊卵巢综合征、更年期相关体重上升等问题交织。对部分患者而言，体重反弹会进一步削弱自我效能感，引发持续焦虑与自我否定，形成“身—心—行为”相互强化的不良链条。若干预不及时，并发风险会随时间累积，医疗负担及家庭照护压力也可能增加。 对策：为回应多学科体重管理需求，北京广安门医院心身医学科开设心身减重专题门诊，提出“调形—调神—调饮食行为”的同步干预思路。治疗策略以“健脾温肾、化痰祛湿、疏肝调神、抑制食欲”为支撑，强调辨证论治与个体化管理结合：一是以中药辨证调理为基础，并结合荷叶、山楂、决明子等辅助代谢管理；二是针刺采用腹针与体针配合，并通过耳穴埋针等方式帮助降低食欲冲动，部分穴位用于情绪与睡眠调适；三是将饮食日记、正念训练等行为工具纳入随访，帮助患者识别“情绪—进食”的触发点，逐步建立可持续的生活方式与应对策略。门诊建议疗程一般为3至6个月，并按启动期、减重期、巩固期分阶段推进：启动期侧重建立记录与规律，减重期强调稳步下降与代谢指标跟踪，巩固期强化行为维持以减少反弹。 前景：随着体重管理从“短期减重”转向“长期健康”，以身心同治为特点的综合干预有望为部分难治性肥胖人群提供新的选择。专家提示，情绪性肥胖管理的关键不在于单靠“意志力对抗”，而在于把压力管理、睡眠修复、饮食结构调整与医学干预纳入同一方案，形成可执行、可评估、可持续的闭环。未来，若能在规范评估、分层干预与长期随访上改进，并加强与内分泌、妇科、营养等领域的协同，或可为慢病防控与健康生活方式建设提供更可落地的路径。 据介绍，该专题门诊主要面向BMI≥24或腰围超标且存在情绪化进食者，以及多次减重失败、伴代谢异常或多囊卵巢综合征、更年期体重增加等人群。就诊者建议携带近期体检资料，包括血糖、血脂、胰岛素、性激素、甲状腺功能等；如正在使用相关精神类药物，应提前告知医生以便综合评估。门诊可通过医院线上平台预约，开诊时间为周一、周三、周五上午。
体重问题往往是身体信号与心理压力共同作用的结果。要打破“越焦虑越想吃、越想吃越焦虑”的循环，需要从短期减重转向长期健康管理，从单一手段转向系统干预。以身心并重、强调行为可持续的综合探索，为更多人走出反复反弹提供了新的思路，也提醒慢病防控应更加重视心理健康与生活方式的共同推进。