进入冬季,寒潮和大风天气增多,人体皮肤和呼吸道更易受影响,眼部同样面临“低温+干燥+刺激源增多”的叠加考验。
多地眼科门诊反映,冬季眼部不适症状就诊量往往上升,其中干眼症、病毒性角膜炎、与青光眼相关的眼压波动,以及视网膜动静脉阻塞等眼底血管事件需特别警惕。
与一般不适不同,部分问题具有突发性和不可逆风险,需以科学预防和尽早识别作为关键。
一、问题:冬季四类眼病呈现高发态势 一是干眼症更易“找上门”。
不少人出现眼干、眼涩、异物感、畏光、视物易疲劳等表现,部分人还伴随反复流泪、眼红等症状。
二是病毒性角膜炎风险增加。
感冒、流感等呼吸道感染后,部分患者可能出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等情况。
三是眼压波动带来的不适更突出。
对存在青光眼风险或已确诊人群而言,可能出现眼胀、头痛、视物模糊等。
四是眼底血管病不容忽视,尤其是视网膜动脉或静脉阻塞,常以“突发、无痛”的视力下降或视野缺损为特点,如出现眼前黑影遮挡、视野缺口等,应视为急症信号。
二、原因:气候环境与生活方式共同作用 从环境因素看,冬季空气湿度下降,泪膜稳定性更易被破坏,泪液蒸发加快,眼表处于相对“缺水”状态。
室内长时间开启暖气或空调,会进一步降低湿度并增加空气流动,促使干眼症状加重。
寒冷刺激还可能引起眼部表面和周围血管收缩,叠加血压波动,使部分人群的眼压和眼底循环更不稳定。
从行为因素看,冬季户外活动减少、居家时间增加,近距离用眼负荷加大,手机、电脑持续使用导致眨眼次数减少,泪膜更易破裂。
与此同时,感冒、流感高发季带来病毒感染机会,一旦波及角膜,可能诱发角膜炎症。
对于高血压、糖尿病、高血脂患者及老年人而言,血管弹性下降、微循环基础较弱,在寒冷环境下更容易出现血流动力学波动,从而增加眼底血管事件风险。
三、影响:从“影响舒适度”到“威胁视功能”,风险分层应明确 干眼症虽多以慢性不适为主,但若长期忽视,可能引发眼表损伤,影响视质量与生活效率。
病毒性角膜炎若未及时规范治疗,可能造成角膜混浊、瘢痕,带来持续视力下降。
眼压异常波动对青光眼人群尤为危险,若造成视神经持续损害,可出现不可逆视野缺损。
视网膜血管阻塞则具有更强的急性特点,关键在于“时间窗”:越早就医评估与处置,越有利于减少视功能损害。
整体看,冬季眼健康风险并非单一问题,而是与慢病管理、感染防控、用眼习惯共同相关,需要建立“早识别—早干预—长期管理”的闭环。
四、对策:防风保湿、科学用眼、规范处置,把风险降到最低 外出防护方面,建议在低温大风天气佩戴防风眼镜或太阳镜,减少寒风、灰尘对眼表的直接刺激,同时降低冬季紫外线反射带来的影响;尽量避开风大温度极低的时段长时间户外停留。
室内环境方面,可使用加湿器将湿度保持在40%至60%,避免暖气或空调出风口直吹面部,必要时进行适度通风,减少刺激性粉尘和干燥气流。
用眼习惯方面,居家学习办公应控制连续近距离用眼时长,适度远眺、增加眨眼频率,减轻泪膜蒸发;若出现持续干涩不适,可在医生指导下使用人工泪液等对症手段。
卫生与感染防控方面,勤洗手,减少用手揉眼;眼痒时可用干净棉签轻拭眼角,若伴分泌物增多或明显红痛,应尽快就医,在专业评估下选择抗感染或抗过敏治疗,避免自行随意滴用药物或用温水直接冲洗眼部导致刺激加重。
高危人群管理方面,老年人及“三高”、糖尿病患者应将眼健康纳入冬季慢病管理。
规律监测血压、血糖、血脂,按医嘱用药,减少波动对眼底循环的影响。
既往有青光眼或眼压偏高者,应关注气温骤降后的眼部不适,按时复查,出现眼胀头痛、视物异常等应及时就诊。
出现突发无痛视力下降、视野缺损等,应立即前往具备眼科急诊或眼底专科诊疗能力的医疗机构。
五、前景:从个体防护到公共健康协同,提升冬季眼健康韧性 随着冬季室内取暖普及、电子屏使用频率上升,眼健康风险呈现“环境因素常态化、行为因素普遍化、慢病叠加明显化”的趋势。
下一步,应在社区与基层医疗层面强化冬季眼健康科普,推动高危人群筛查与随访;在个人层面形成可持续的用眼与防护习惯;在家庭层面关注老年人和慢病患者的急症信号识别。
通过预防前移和规范诊疗并重,可望减少可避免的视功能损害,提高冬季健康管理质量。
眼睛作为感知外界的重要器官,其季节性防护折射出全民健康管理意识的提升空间。
在气候变化与慢性病叠加影响的背景下,构建"个体-家庭-医疗机构"联动的防护网络,或将成为突破冬季健康困局的关键路径。
这既需要公众掌握科学防护知识,更离不开公共卫生服务的精准下沉。