从“止痛药伤肾”到难治性肾病应对:专家详解科学用药与全程管理路径

随着慢性疾病发病率持续上升,肾脏疾病已成为威胁国民健康的重要问题。

记者从湖北省中医院了解到,当前肾病防治面临用药不当导致肾损伤、难治性肾病治疗困难等多重挑战,亟需建立科学防治体系。

药物性肾损伤问题日益凸显。

湖北省中医院肾病科主任王小琴教授在接受采访时表示,临床观察发现,相当数量的肾损伤病例与不规范用药直接相关。

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等常用止痛退烧药物,在不当使用时可引起肾脏血流减少,诱发急性肾损伤。

值得警惕的是,部分复方感冒药虽冠以中药名称,实际含有西药成分,同样存在肾毒性风险。

此外,含马兜铃酸的部分中草药如关木通、青木香等,长期或过量使用可导致不可逆的肾脏损害。

难治性肾病综合征治疗现状不容乐观。

这类疾病是指经规范治疗后仍无效果、反复发作或出现严重副作用的肾病类型,患者往往承受巨大心理压力。

王小琴教授指出,患者在治疗过程中容易陷入两大误区:一是盲目寻求所谓"偏方"或"特效药",可能加重病情;二是因恐惧而放弃治疗,错失延缓疾病进展的宝贵时机。

中西医结合为难治性肾病治疗开辟新路径。

专家介绍,针对不同患者状态采取个性化治疗策略已成为临床共识。

对于身体状况尚可承受治疗的患者,可在中医调理扶正基础上,谨慎调整或重新尝试免疫抑制治疗;对于体质较弱的患者,则以中医扶正为主,配合西医支持治疗,待体质改善后再考虑调整方案。

这种协同治疗模式通过整体调理、改善内环境,为后续治疗创造更好条件。

预防措施的重要性不容忽视。

专家特别强调,尿路感染等常见疾病的预防对肾脏保护具有重要意义。

中老年女性由于生理特点,更易出现尿路感染反复发作。

从中医角度分析,女性在经历生理周期变化过程中易致阴血亏虚,更年期女性肾阴肾阳失衡,脏腑失养,更容易出现泌尿系统不适症状。

系统化管理成为延缓肾衰竭关键。

慢性肾衰竭的发展速度与多种因素密切相关,其中上游疾病如高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂控制不佳是主要加速因素。

持续大量蛋白尿会进一步损伤肾小球功能,而高盐饮食、反复感染、滥用肾毒性药物等额外因素也会加重肾脏负担。

专家建议建立综合防治策略。

在用药方面,应严格遵循"能不用则不用,需用时问医生"原则,特别是慢性肾病患者、老年人及肾功能下降者更需谨慎。

在疾病管理方面,要严格控制血压、血糖、血脂、尿酸等指标,降低蛋白尿水平,保护残存肾功能。

生活方式调整包括低盐饮食、戒烟限酒、预防感染等措施同样重要。

治疗前景值得期待。

王小琴教授表示,虽然慢性肾衰不可逆转,但通过系统规范管理完全可以延缓其进入透析阶段的时间。

即便患者最终需要透析治疗,现代医疗技术也能够保障其获得较好的生活质量,实现正常的社会回归。

肾脏健康关乎生命质量,其防治既需科学严谨的医疗手段,也离不开公众认知的提升。

从规范用药到中西医协同治疗,从个体化干预到社会层面的健康宣教,多管齐下方能为肾病防治筑起坚实屏障。

正如专家所言,医患携手、传统与现代医学并重,终将助力患者走得更稳、更远。