最近几年啊，心衰治疗又有了大新闻。咱们国家的人里面，大概有1.3%都有心衰，算起来超过1100万人，真的是很吓人。要是谁得了慢性心衰，那就是往心血管疾病的最后一站迈进了。不过以前医生主要靠“铁三角”来撑场面，也就是β受体阻滞剂、ACEI/ARB还有醛固酮受体拮抗剂。虽然有效果，但还有不少患者突破了防线。 不过到了2015年7月，德国诺华公司推出了一种新药叫沙库巴曲缬沙坦。这可是个大动作，就像是给心衰治疗带来了新王牌。2017年这个药就来到了中国市场，很快就成了指南推荐的首选药。大家对这个新药都很看好。 说起这个新药的厉害之处，主要有两样东西起作用。一个是缬沙坦，这大家都不陌生，就是那个经典的ARB药物。它能抑制血管收缩、减少醛固酮分泌、增加尿钠排泄，还能保护心脏、血管和肾脏。另一个是沙库巴曲，它能抑制脑啡肽酶降解利钠肽，促进钠尿排泄、舒张血管，还能适当提升血管紧张素Ⅱ浓度。这两个一起用就形成了三重打击，把心血管死亡、全因死亡和心力衰竭住院风险都给降低了。 沙库巴曲缬沙坦刚出来没多久，就受到了各大指南的青睐。2015年7月FDA批准了它；2016年5月欧美指南都更新了推荐等级；2017年国产版本上市；2018年中国的抗心衰指南也正式写进去了。短短三年时间就完成了从实验室到临床的大跨越。 不光是治疗心衰好用，沙库巴曲缬沙坦在高血压领域也表现出色。它发表了14项临床试验，覆盖了60%的亚洲人群。不论是坐位血压还是24小时动态血压都比对照组要好。 对于那些同时有肾脏问题的患者来说，这个药也是个好选择。研究显示，它不仅能降低NT-proBNP和LVEDD这些指标，还能提升LVEF和eGFR，同时BUN和SCR也没变差。所以说这个药对心肾同治效果很不错。 不过有一点要注意，这个药不是万能的。对于正在用普利类或沙坦类药物、阿利吉仑的人来说就要小心了；肝功能损害严重的人也不能吃；孕妇中晚期要特别注意；还有肝肾功能都不好的人要个体化剂量。 用药前150天内容易出现不良反应，最多的是心率和心律失常问题（42.8%）。所以医生给患者开药的时候一定要密切监护心率和心律。 总之沙库巴曲缬沙坦给了医生新的治疗策略也给了患者更好的生活质量。它不仅改善症状、降低死亡风险还能同时照顾到血压和肾功能。咱们老百姓以后得更多了解一下这个新药啦！