问题——老视从个体困扰走向公共健康议题。
6月30日，由蔡司联合国内多家医疗机构眼科专家编撰的《2023中国老视人群洞察报告》在中华医学会第二十三届全国白内障及屈光手术学术会议上发布。
报告指出，我国35岁以上人群中，存在老视相关问题的比例达56.9%，折算约3.9亿人。
随着人口老龄化趋势加深、社会对高质量视觉需求提升，老视已不再是“戴副镜子就能解决的小事”，其规范管理与科学矫正正在成为影响中老年健康生活的重要变量。
原因——年龄规律叠加数字时代用眼方式改变。
医学上，老花眼称“老视”，主要由年龄增长导致晶状体逐步硬化、弹性下降，眼调节能力减弱而来，具有普遍性与不可逆的生理基础。
报告结合临床规律指出，老视常在38岁左右开始显现，42岁至44岁进入明显高发阶段，52岁以上人群发生率接近100%。
同时，智能手机、电脑等设备在中老年群体加速普及，近距离、长时间用眼成为常态。
报告对用眼行为的分析显示，40岁以上人群手机和电脑使用时间较长，近距离视力存在问题的人群比例高达92%。
生理老化与高强度近距用眼相互叠加，使老视问题呈现更早暴露、更易被放大的趋势。
影响——不仅影响看清，更影响效率、情绪与社会参与。
根据报告描述，老视典型表现包括看近困难、易疲劳、需要更强照明等，直接干扰阅读、使用手机、电脑办公及精细操作。
更值得关注的是，35岁以上人群尤其是处于事业与家庭责任高峰的中年人，是生产生活的重要支撑力量。
老视会降低处理事务的节奏与准确性，近视等屈光问题叠加时还可能面临多副眼镜频繁更换，进一步损害工作体验与生活便利。
报告还提示，老视对情绪和心理的影响不容忽视，部分人因不愿被贴上“衰老”标签而延迟矫正，进而出现挫败感、视觉焦虑等心理负担；且年龄相对更轻、受教育程度较高者对效率下降更敏感，受影响感更强。
对策——从“凑合看”转向规范检查与个性化矫正。
我国已将眼健康纳入公共卫生与健康中国建设的重要内容。
《“十四五”全国眼健康规划》提出，眼健康覆盖全生命周期。
报告指出，当前仍有67.85%的老视人群尚未得到矫正，认知不足与就医不规范是重要原因之一。
一些人习惯在非正规渠道随意购买老花镜，或借用他人眼镜，可能造成度数不匹配、视疲劳加重等问题。
业内专家建议，老视矫正应建立在规范验光与眼部检查基础之上，结合是否合并近视、远视、散光以及白内障等情况进行综合评估与方案选择。
总体而言，临床矫正路径主要包括框架眼镜或接触镜等保守方式，以及在严格评估适应证基础上的手术矫正等。
对于追求更连续、稳定视觉体验的人群，报告倡导“全视觉”理念，即围绕远、中、近不同距离用眼需求进行系统化评估与干预，同时加强用眼习惯管理与随访复查，以提升综合视觉质量与生活便利度。
前景——把老视管理纳入健康老龄化的“基础工程”。
随着老龄化程度持续加深，叠加数字化生活方式普及，老视人群规模仍将扩大，规范诊疗需求将继续释放。
未来一段时期，老视防治的重点或将从单纯配镜，逐步转向“早筛查、早干预、分层管理”和多学科协同：一方面，医疗机构需要加强面向中年人群的科普与筛查，纠正“忍一忍就过去”“随便买副镜子就行”等误区；另一方面，行业应推动验配服务标准化、可及化，提升基层检查与随访能力，并在临床路径上更强调个体差异、风险评估与长期管理。
多方合力之下，老视带来的效率损失与心理负担有望得到明显缓解。
老花眼或许是岁月留下的必然印记，但视觉质量的退化绝非无可作为。
从提升公众认知到规范临床诊疗，从完善保障体系到推动技术创新，每一个环节都关乎数亿中老年人的生活尊严与社会参与能力。
在人口老龄化持续深化的时代背景下，将老视健康纳入国家公共卫生议程，既是对个体生命质量的尊重，也是推动健康老龄化、构建积极老龄社会的应有之义。