美国政府刚把退出世界卫生组织的手续给办了，这事儿让整个国际公共卫生系统都给震了一下。具体来说，美国这回动作很快，正式启动了退出门槛。虽说按章程会员国得给满一年的通知期还得结清所有会费，但美国到现在还没把2024到2025年这两年度拖欠的2.78亿美元给交齐。 这事儿现在已经被世卫组织执行委员会放到议事日程上了，成了大家最关心的问题。专家们分析说，美国这次动作完全是跟着“美国优先”的老路子走。白宫之前发过声明，说了要退出66个对美国没好处的国际组织。这种做法反映出几点：一是国内政治分化太厉害，大家不想再合作了；二是有些政客把国际组织当成了约束自己的枷锁；三是对全球公共卫生治理这种大家一起干的事儿不重视。 值得注意的是，国际组织主要靠成员国商量办事，没有那种强制你交钱的手段，这就让想退出去的门槛变低了。这就好比我不跟你玩儿了，也没啥好怕的。 影响这就来了：首先世卫组织马上就少了18%的钱，非洲那些国家想搞疟疾防治或者打疫苗的项目很可能就要停了；其次全球传染病的情报网会受影响，疫情预警可能不准了；对美国自己来说更是糟心，它把最大的公共卫生协调平台给弄丢了，以后想知道病毒怎么变、怎么传到自己国内去都难了；最后这种行为要是让别的国家跟着学，大家参与多边合作的信心就得动摇。 现在大家都在想办法应对呢：一方面世卫组织通过开会跟美国在那儿谈欠费的事；虽然没什么强制手段，但可以靠外交来施压；另一方面像中国、德国、法国这些国家都说了会继续支持世卫组织，有的还想多交点钱来补亏空。 从长远看，全球公共卫生治理可能会变成三种样子：短期来说钱不够用肯定是个大麻烦，但大家该合作还得合作；中期大家可能习惯了“美国不怎么出力”，变成多个国家一起来带头干活；长期看整个治理体系可能会往多元化发展。虽然眼下有点疼，但历史告诉我们多边主义很有生命力。关键在于大家别玩零和游戏，得建一个更公平的合作框架。 全球公共卫生安全是大家的事，谁都跑不了。这次美国退群确实带来了波动，但大趋势还是没变的。历史上像传染病、气候变化这些跨国问题没人能独善其身。咱们得借着这个机会把全球治理体系搞得更包容、更均衡点。