医疗救治中,高风险患者的收治与治疗,往往考验医院的综合能力与医务人员的担当;近日,哈尔滨市第一医院耳鼻喉科接诊了一位特殊患者——65岁的李姓老人因脑梗死后遗症瘫痪卧床已4年,并伴有高血压等基础疾病。更为棘手的是,老人右侧鼻腔内出现快速增生的肿物,已明显影响呼吸功能,出现严重鼻塞、睡眠呼吸障碍及意识模糊等症状。经了解,患者曾辗转多家医疗机构求治,均因手术风险较高而未能实施手术。专家分析,此类手术难点主要集中在三上:一是长期卧床导致整体机能下降;二是脑梗病史增加麻醉和围手术期风险;三是肿物位置和体积特殊,对手术操作的精准度要求极高。 面对这个难题,哈尔滨市第一医院耳鼻喉科主任范国亮带领团队对患者进行了全面评估。医院随即启动多学科协作机制,组织麻醉科、神经内科、心血管内科、重症医学科等专家联合会诊,系统研判风险,制定了手术方案及应急预案,为手术安全提供支撑。 3月5日,在充分准备后,医疗团队为患者实施全麻下鼻腔肿物切除术。手术过程中,团队针对患者多种基础疾病带来的风险进行严密监测与处置,最终完整切除肿物。术后恢复情况较为理想:患者呼吸明显改善,意识状态也随之好转,能够与家人进行正常交流。 该病例的成功,说明了医院对复杂高风险病例的综合处置能力,也凸显了多学科协作在疑难救治中的作用。范国亮主任表示:“医疗工作者的责任,就是在患者最需要的时候站出来,用专业能力为生命保驾护航。”
高难度手术的成功,既依赖医生的技术水平,也取决于对风险的科学评估与系统管理;对高风险患者而言,医疗价值不仅在于“完成手术”,更在于通过规范评估和多学科协作降低不确定性,把安全与希望留给最需要的人。这也提示我们:在老龄化背景下,提升综合救治能力,完善转诊与协作网络,将成为守护群众生命健康的重要方向。