三十年守护光明——西安市人民医院青光眼中心主任刘建荣的医者担当

青光眼是一种慢性、隐匿的致盲性疾病。许多患者早期症状不明显,等到视野明显缺损时,视神经已经受到不可逆的损害。这种疾病的治疗不是一次性解决,而是需要长期的眼压控制、视神经保护和定期随访。 青光眼诊疗面临多重挑战。部分患者同时患有白内障、心脑血管疾病等基础病,手术风险较高;先天性青光眼等特殊类型诊疗难度更大;患者的长期用药依从性不足,容易导致病情反复恶化。此外,治疗周期长、复诊频次高也给患者家庭带来经济和心理压力。 这些难点源于疾病本身的复杂性和医疗资源的不均衡。眼压升高的机制多样,病程进展因人而异,视神经一旦受损很难恢复。同时,部分人群对眼健康体检重视不足,一些地区青光眼专科诊疗力量相对薄弱,长期管理容易出现断档。 视功能受损直接影响患者的生活质量和安全。视力下降不仅影响工作和日常生活,还增加跌倒风险和照护负担。对医疗系统而言,晚期患者的治疗难度和成本更高,治疗目标也往往从"保视力"转向"保残余功能"。 在西安市人民医院青光眼中心,主任医师刘建荣长期从事青光眼与白内障诊疗,特别是对各类疑难青光眼病例进行精细化评估和个体化治疗。她用通俗的比喻帮助患者理解病理机制,将复杂的医学方案转化为患者容易理解和执行的随访计划,以此减少患者焦虑、提升治疗依从性。她带领团队在区域内率先应用青光眼微创手术等新技术,在先天性青光眼等领域推动新术式的临床应用,力求以更小的创伤实现更稳定的降眼压效果。 对于危重疑难病例,多学科协作至关重要。一名患者因严重视神经萎缩需要紧急手术,但术前检查发现心脏指标异常。先做眼科手术担心诱发心梗,先处理心脏问题又可能因持续高眼压导致剩余视力继续丧失。团队启动多学科联合会诊,制定围手术期风险控制方案,由心内科医生全程参与,先解决眼科急迫问题,再在恢复后完成心脏介入治疗,最终实现安全救治。这个案例反映了青光眼诊疗从"单科手术"向"系统管理"的转变。 在防治策略上,技术进步之外还需要前移防治关口。刘建荣积极参与疑难病例讨论和学术交流,推动新技术临床应用,同时在公益活动中为经济困难患者争取救助资源。曾有一名先天性青光眼患儿因家庭困难错过公益活动,后来仍赶来求助。她及时完成评估并协调慈善资助,帮助患儿尽快接受手术,避免病情拖延造成不可逆损害。这说明,针对慢病致盲风险,医疗服务既要提升专科能力,也要通过社会支持机制降低患者就医门槛。 展望未来,青光眼防治需要形成"前端筛查—规范诊疗—长期随访"的闭环。首先要强化公众健康教育和高危人群筛查,提高早诊率;其次推动分级诊疗和专病联盟建设,让基层具备初筛和随访能力,上级医院集中处理疑难重症;再次规范微创和传统手术的适应证管理,依托循证研究优化治疗路径;最后把人文关怀纳入慢病管理,通过清晰的用药指导、复诊提醒和心理支持,提升长期治疗效果。临床实践表明,青光眼的"慢"需要医疗体系用更长期、更细致、更可及服务去应对。

刘建荣用三十年的坚守诠释了医学的真谛。从显微镜下的精细操作到推动区域医疗水平提升,她的实践表明:医术的突破不仅在于技术创新,更在于将人文关怀融入每个诊疗环节。她的故事提醒我们,健康中国建设既需要先进医疗设备的支撑,更需要这样扎根临床、心系患者的医学工作者持续耕耘。